3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

1 [  S+ U7 }# \( m                               
登录/注册后可看大图

0 t+ O. j5 D- a阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

. z  J% J, x& X4 r# c) P我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。

5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。
5 J( I0 P8 _1 Q1 I) A. z' {0 v5 O
( Z/ {- \9 p. e' O! x0 n阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。
4 L( L( k* A2 L6 ?
% L' c. s" B- Y  S6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。

& E6 }; E8 Y# w+ v# \* k6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。

- \- U! e4 Q+ C0 ~" I' |6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。

: n' G8 U6 Z0 w+ b6 m准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。
( V! I, j5 w" t0 C

, s; e  ?7 C% x6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。

$ b$ g: A2 v+ @$ o. ]  n6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。

' m7 `2 P' K- Q0 P. {' S晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？

, Z' v' R+ L6 `8 d1 U7 G* f上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。

6 ?, Y2 a& G# q9 L* j: m1 `本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？
. c$ z4 d8 S- ^. U; G) \4 I# O

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
/ @  U: x  |3 Z% c7 ^) b
6 }' ~7 P% O$ I/ \9 Z3 y! g1 B* v
) w+ y7 q" ]4 M7 L6 U  ^6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。
# O2 t. z  {( y' U3 d3 t2 I
3 }6 _" ]) N2 x2 y+ c本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。
% H( f7 ^/ d% R# X8 h
# ~4 E1 y+ L+ l  a8 I* u阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。

开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。
/ ~5 [8 j7 X/ t) t1 j4 t

最近5个月指标：

, a, L2 g1 T6 m4 ^. N! MCEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
/ |1 z8 \, H0 o6 VCA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
CA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
  {: s! Y( i( [8 ]% }1 ]CA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
9 r* J" d1 t0 F- S. Z铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
3 c5 @- y! v/ F谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
  H! U5 r' g. z' E5 y/ P- |Ca(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06


分析：

一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；
! M- R: M% `+ F: g  s, p2 j
$ y3 e- W2 M2 |" Z8 B! b" x; i二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。
0 M5 X* f" K6 }/ B
' V1 n! W* i' _% W/ `- y, o三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。
& O( C. n8 P% ~& z6 I# z
0 i0 E* [9 P, t* [四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。
) C6 F+ ]# H; m& d1 G9 ]8 t

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
登录/注册后可看大图

1 V+ X* I/ F' G* ]6 `易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

: ?+ b  j* u* o; R6 q7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。
8 [$ T( o8 A& [' Q/ E9 N

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。