3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

5 x0 G$ G: p: r# `4 t: \) }我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

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+ ^: a( u4 e5 g( ?- d阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

1 e7 p- R& t; ?5 a. `7 B肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

* @1 |' c, ?0 o+ ^: k$ c) f                               
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- r9 ^  E3 I$ o7 R" W, [+ Z祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

5 E; ^: S( A1 i% f/ V, ?" {. s( T因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

0 }( O. x4 [# G! |                               
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- D& s' s' \8 J5 X6 ~9 V4 yBKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
, F; k# k. R$ ?

3 E$ M4 K" e7 I7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
2 a9 ]- y# ^- C% s& O; c! u
1 v0 F! l5 @) W+ x
5 U+ _: I, v8 I; K$ n  x1 I不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
- ]  Z# I" d% @# R# _; ]$ |. H2 z) J
CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
% t0 l9 _# V5 N# H4 r6 YCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
/ ~! z4 u: H7 k( r" y4 r6 P" u/ eCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
0 u9 Y8 _  y9 x" b% q' m9 f' \铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
1 `2 a( q& R; N1 b4 @. m* U7 _
- r5 B, d' \, H2 F4 G谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
5 c4 D8 M' ?& l7 s+ C- _. J碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


  D  y4 ]9 N! n, s- {分析：
3 X0 A6 B$ s* F0 l! n$ ?
! z% s" p8 b8 f" E( N$ [一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

/ l. S1 U) |/ K; C可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
% b9 }; [5 U) L# L8 @
8 B5 W" i5 a6 S' \6 {$ n
( U# P2 E9 x; a$ N0 O  N二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。

; ~4 q9 A8 S; [3 F8 o8 x) y
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
+ D0 m+ o; q7 y/ e$ A8 M7 g
( N% k0 `. s8 `4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
) E: e4 m1 n; j3 x4 A5 ~4 o3 N
8 R* B3 e6 M! i( R% ]. K& D
1 w0 e8 W- R: Z$ ]  x8 l2 v最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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感谢阿梁赠药！
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阿梁加油！叔叔加油！