九月十七，母亲驾鹤飞仙。

与爱有别 · 发表于 2013-6-19 18:20:01

活着发表于 2013-3-3 13:50
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4 s k: W3 g. \+ ?/ ?/ s8 D除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

与爱有别 · 发表于 2013-7-5 22:35:23

本帖最后由与爱有别于 2013-7-5 22:38 编辑

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。第四次唑来膦酸。什么时候评估？用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

知难而进 · 发表于 2013-7-5 23:15:42

与爱有别发表于 2013-7-5 22:35
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。第四次唑来膦酸。什么时候评估？用药后3天？
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* G7 }1 M2 X0 e4 {7 j/ P3 R/ U/ T四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

与爱有别 · 发表于 2013-7-5 23:21:33

知难而进发表于 2013-7-5 23:15
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8 \6 D3 _6 u0 e: [3 W; I1 @) \我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

知难而进 · 发表于 2013-7-5 23:32:44

与爱有别发表于 2013-7-5 23:21

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& d; E+ t8 |& b是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

与爱有别 · 发表于 2013-7-5 23:51:45

知难而进发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

知难而进 · 发表于 2013-7-6 00:33:15

与爱有别发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的9 [' ^) x; I5 \4 c

2 T9 t3 y1 _# ~# Y$ j8 v( r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

与爱有别 · 发表于 2013-7-6 14:44:52

本帖最后由与爱有别于 2013-7-7 11:13 编辑

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

换药培美曲塞维持？

QQ截图20130629232838.jpg

GodBless · 发表于 2013-7-7 06:46:37

与爱有别发表于 2013-7-6 14:44

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$ ]- w O4 i4 G4 C0 t8 o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？效果不见得比加铂类差的。

与爱有别 · 发表于 2013-7-7 09:48:28

本帖最后由与爱有别于 2013-7-7 10:48 编辑

QQ截图20130629232838.jpg

多西单药有效率高于培美
QQ截图20130629232838.jpg

多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf