九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( h5 W% ]: o+ Y! ^9 d. _0 g
* f4 |/ m* f5 Z, |2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
/ @4 c. T9 B; d0 T9 W. I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
" K& t, r- Y+ l) j  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
& E' a$ z  Y; c/ i, \
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
& U" u6 E: K8 d8 z' i: q* zY-GGT:108
8 a, Z8 y: f& d$ M" {) LLDH升高
$ q6 {7 z9 l- X/ t总蛋白下降
. {* z& d- h- C1 I6 T白蛋白下降
! [& g$ g  H" M3 k% d球蛋白下降
0 C& I; R2 b: H3 s* T钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
2 |7 ?8 h  u# z& r" n

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ Y7 j- D* F, w7 c% }5 t+ q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

0 F% D) ?( d# v; }! e                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
  E7 v# V9 u& I8 M  \腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
4 K( d; m( ?8 I4 i. H" S4 @( _7 @凌晨四点，气促。
- q* o+ X: ~+ I牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
2 S* O8 i$ w+ T) }, c7 a+ {5 p3 Q
4 X( J  }" f$ r2 ^2 s/ Z0 B$ V要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

# P7 f2 ]0 b  o% b/ f悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

; S4 i; Y/ T; J. z* b2 y上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

- b% g8 P" x4 P& |如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' T3 [1 e0 d+ \: g身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& y, ]& f4 w# z0 i7 h
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
3 S. }- o0 @% B8 i1 i3 H% X1 {                   CA153 131.5 (0-32)
- E7 M; V0 b# n4 g8 j  o                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
1 N) P  d% x( y2 g' T0 n/ ]( L+ E                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
, u7 c9 E- X: |3 b9 q* Z! L                   CA242 47.1 (0-15)
( V) x* N# g' G$ H/ a; `                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

+ e/ S2 F- E8 L# g* WCRp: 186.19 (0-8)
" V# k  K' o% i& v8 X. aALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
! ^. a( s! y' t" @, U4 dLDH: 280.6 109-245
3 n+ o9 g2 s, V: C5 X; }' Y总蛋白：60.88 65-85
: `; @( }! ^) P- p8 p  C8 |2 Q& L白蛋白：31.1 40-55
0 z( \/ B4 d0 t) }白球比例：1.05  1.2-2.4
2 K+ R: k* G7 `. \( p尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
, P, Q+ ?2 v8 y! ^7 ^
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

- c, ~  V# I  @  d& ~关于放腹水：
% ^& Z# F% P5 W9 l右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
  ?/ q1 v* W) m
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
* q1 |9 s- A" `0 L& o8 P不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
1 o2 k' N4 f1 B4 B# H% J7 t! P已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
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Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！