九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 c9 O' F. W8 a0 o5 I2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
" A4 c0 }/ a- ?; j1 {: T
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
" m7 u+ ]4 [) K6 kALP:139.5
3 h8 n. E/ l2 V4 t) Z3 f0 GY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
  G$ ^6 ]5 p4 j6 @! A白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
% V' b1 g  z: ^  H4 IGPDA 下降
3 L: ~+ e, T# j' Y5 l前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" v( e+ s- D: q2 q/ I腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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. K. ]# k. V/ y' M. B6 r9 |非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- y. B, V' N! P9 W, ^. A9 ~谢谢憨叔。
' j6 K8 i9 z8 d0 j, f! j3 ?. @; t因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
% K$ M  {. T1 I2 O2 M0 E明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
+ O. K7 i' F, v# @# i( ^3 g' Z% W1 `凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
' k3 e4 {1 U  M& t腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

8 ^' o  v7 P5 z* z要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
; ^9 r, r  _$ s" P" j
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
' U2 W7 c" M! G! s, s: v1 v
% U2 Z: Z+ a  i6 y上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
2 A; }* k1 }" g" H4 ?( A
* t" C/ A* a6 e* ?如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

" G2 e  r8 f0 x+ g' {. `9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
' H4 b4 H( L8 v" x+ n5 J                   HCG 73  (0-25)
( `& u& b) P9 v  g3 H" q1 E2 o                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
' c, a& F! [  n* B: b                   CA242 47.1 (0-15)
  v  m) A) y3 a8 ^5 u                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
* V: z+ s2 U3 D) H1 ~2 @  X5 A
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
' u( }) k' O7 v* L; n- Z  VGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
. y2 Y1 T: S. R) H; {2 O, U" `0 S白球比例：1.05  1.2-2.4
+ R' B5 H3 l: ^( L尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
; O/ H/ R" `1 Z6 u; ^, v. W( W纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
( ]( e% W5 e& K$ ^  s7 B
6 h6 n, R: h6 }6 d24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' N6 ^+ V; S% V# K关于放腹水：
6 N) ?0 J3 Y3 B3 v3 s/ R( }右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ q: ^( ]7 V  i! p+ `3 Z9 d左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
8 [1 W; a* K! S  E) V尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% u) C1 e. N; L' B8 p# ]  n主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
7 _* |3 T  j9 b: m+ T$ B; t不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
: I1 v8 c) H9 L3 I3 q* H1 ~已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
* B2 b! j3 w6 E  U

2 R6 F9 c/ @0 b Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！