九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. e" l! P6 ?; S$ Z& T) r  Q
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, h* ?( ^/ e1 ]4 K5 G; k804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( h. x: k+ G$ f; G% a主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
6 o% ~" v% j, A5 b; C' N6 z9 lCa125  〉1000－－－729.5现
9 V4 e' W' U" e" P5 A4 FCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

/ b8 H+ R0 j# `7 R6 K% [1 P% R; P用药：
, R8 T  _7 e- ]5 F" K" C: r盐酸利多卡因
; a4 s, N2 C; `4 C维生素B \C
5 z' p4 ^4 y2 K+ b- f, q- v9 q  A氯化钠
$ }( k" Y& l$ o- B氯化钾
! _7 ]. c. n, s! d硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
0 A1 _4 h: t/ l2 u& t  Y3 D! v氢氯噻嗪
9 \( K! Z+ l$ K+ j9 l) h螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
' h* |$ H4 G: r8 `8 Z然而，已经超过医生的数次判定了！

5 e3 n9 B" C4 E3 k8 q; y
$ Q8 k* e$ @) |

3 x- m7 y  p* d$ p! n
0 l: `( L+ f, Q+ l$ ?1 Bhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

  u2 `5 ?, P+ c用药：
盐酸利多卡因
, m5 R; Q  o3 B& ^' T4 j5 Z维生素B \C

- a, N4 \2 M$ V3 r1 ]& \不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% z) H: C" u2 S再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

, G% N& R# ]: R+ p  n谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

, s% }4 l( p( `" x$ ]) b. p: |                               
登录/注册后可看大图

7 D: j  U( p# V0 l5 b# C299804用药15天！
# @- X% N, w# z) P1 f0 BCea 11.88------20.69现
! X3 a& j$ V. ?1 X4 f0 Q) _Ferr.  〉2000

1 u9 `3 {1 K, w3 a4 Y# V9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
! |  x) l7 r1 d9 U8 |: Z& q
% S9 j: R4 ~/ [- |$ E4 MCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
, Y1 q+ x& |# R" x
! z3 g7 m! [% H- L. @' a- o癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

+ R- I- L+ j4 q0 K

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

6 k  T1 t8 V" ^$ I& O. }( ?; K                               
登录/注册后可看大图

' l( \6 {9 v8 ]( Z/ k2 H# |9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 z/ w& e& R1 r; s  ^感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
) S; r2 O( J( s. a6 q考虑联合用药
* c, ]/ w9 i' V& h7 }1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
7 S7 o. C+ G2 ~3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
+ k; J7 x$ O4 J4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
4 {* H5 f2 c; J( \4 Z* V2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
) E2 p  ^& l0 F  T肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html