九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 e9 I0 n: G  z' D
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
, b- S8 v! |  t1 J+ J( r主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, t; K. \( I  ~' o3 D) Z
" O* P' N: W2 p7 _* t. I1 F299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
3 t; s: w  j9 ?  Z) [% ?8 Y9 gFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
# E4 }) ]4 o! g# K+ _Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
- i* x: G: P+ U# B0 P% G长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

2 V; C! G9 O, c) c# M+ e
用药：
5 j; a* h6 Q- T& |盐酸利多卡因
! T+ ~. s8 g" G1 u维生素B \C
3 }. C; }/ U. P2 J氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
( V5 C( D* J) t" Q" P. J- A9 f- L螺内酯
5 {# w" R1 R! K9 e- x; k3 x瑞波特
4 n8 p4 D% T' R" x8 e! {
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
; i- D) l; [# G& h腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

) e7 S6 V, T) O* ]% n/ l
* Q1 R$ H. L3 q

; u3 [+ ?+ t0 i& H6 b

5 D4 o, ]* p2 E: jhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

! x' N2 z( r# G9 \                               
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用药：
) m8 Y: ?; j7 D' O8 E" U7 v  W! r盐酸利多卡因
: O4 S- @9 m! g# U( c& {维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
$ z5 F2 ^! T6 V- O5 \" _再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

: X4 Y3 V/ W3 @, _$ v4 G                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" @) [9 g! }; R谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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- T- m2 a8 _9 T299804用药15天！
6 b: r  x2 _* K3 LCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

) R- n6 H7 g7 W5 E/ ~1 j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
1 Y0 T7 S2 t0 X8 q' t3 w
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
; F2 U3 Y; k0 [( Z
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

& M+ i# x; n& |; x6 ]癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
: c* B  R/ p. Y6 H; v4 N
( r/ z6 Y( F# {" [3 Q0 {' \肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

6 ?: ?4 w: E' }2 ^" t5 Y7 J( s                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
+ I  i1 t4 N" {8 H. l. V" e易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 O; U/ R, g( E正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
- R2 R$ f# l+ L" j- R7 I" P2.xl184 50-60mgYL？
, m% c2 n4 m5 F3 w3 j% l3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

+ {/ `! b5 ?( _$ ybkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 U$ P4 D7 s9 s0 v' A/ A7 j5 w
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html