lb9702 发表于 2014-10-11 09:51:38

sai1019 发表于 2014-10-10 16:14
b9702 原帖 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9871
b9702家 基因检测19突变,cea不 ...


辛苦了,总结的非常好,每个刚上论坛的人都像你一样善于学习、善于总结,我相信我们会走更少的弯路,让我们的亲人受更少的苦,生活的更好一些。
关于你提到的为什么“先E和HER-2后接EV靶点都有效的,再用V”?


我引用憨叔所说的:我的一套换药方法早就公开的,就开始易或特,两个月后换2992,一个月后凡德,一个月后阿西,然后又易特……易或特如果逐渐不行,就在易或特的同时加4002,或280,或其他,或用9291来代替易或特加4002,无论怎样,仍以易或特为主打,即目标是EGFR;2992必须紧接易或特(或易或特联合其他药,或9291)之后,不能用易或特或易特作主打的紧接2992;用抑制VEGF的药之前,应该用同时抑制EGFR和VEGF的凡德他尼过渡,不宜直接用纯抑制VEGF的如阿西替尼等药,凡德过后才用阿西,这样很可能阿西才有效;如果两次抑制VEGF的都暴升,就不能再用凡德和阿西,结果就只能在抑制EGFR和HER2这两大类中轮换,或加进抑制PI3K的120。这样清楚了吧?比直接告诉你这回用什么药更于你有益吧?

对于我们来说主要的靶点是EGFR,虽然2992、299804等HER2也属于E靶点,但同特/易打击的是不同的,当用一段时间特/易打击E后,癌会通过HER2进行发展,这个时候换2992/299804大多会有效,这也是为什么很多人特/易耐药后,用2992有效的原因;之后靶点轮换,这个时候不能继续再去打击E靶点,因为时间间隔太短,癌还没有转回E靶点,转到打击V靶点,这个靶点一般不是主要打击的靶点,所以一般使用时间不长,长时间使用效果也不好,之后可以继续按E-V-E顺序轮换,过程中可以穿插4002/9291,打击长时间使用E/HER2靶点带来的T790M。

就我家来说,因为特罗凯完全耐药,所以同憨叔相比,我少了易/特这种药,目前只能按2992/299804-凡德-阿西-9291/4002-2992/299804.......顺序轮换,什么时候用回特罗凯,我还没有想好。

永远别走 发表于 2014-10-11 11:39:54

谢谢楼主的付出

abc12306 发表于 2014-10-11 18:27:32

自强不息 发表于 2014-9-24 18:24
表格做得很清楚,分析得也很有道理,我下载下来了,谢谢楼主的辛勤付出。
刚开始换药我也是没有章法 ...

非常有道理,轮换有风险,需要想清楚。

abc12306 发表于 2014-10-12 11:37:28

越来越多的病例。楼主辛苦了,希望能从中找出规律。

sai1019 发表于 2014-10-15 15:15:49

本帖最后由 sai1019 于 2014-10-24 16:58 编辑

keenman原帖 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4622&extra=&page=1
keenman高分化腺癌,19外显子缺失.高分化,进展慢,所有LZ家哪怕cea敏感,cea上升3个月的靶向试药
病情也能稳定控制.LZ 是主动换药,从一开始的化疗后的特,吃了3个月就换EV的凡德(效果奇好),LZ家不知道有没
做过免疫组化,今天我问了下医院,做V cmet T790这些需要1W左右的费用,有知道的人请告知下。之后的思路就是
E(易,特)后接凡德,中间穿插化疗。LZ加的化疗时联合凡德的,这里效果都不错,只要联合的原因不知道是自己
试出来的,还是有什么依据。后续都是易联2992,易联4002,效果稳定中感觉逐步耐药。这里LZ 有没考虑单药足量的2992
或者4002作为Ev的间隔呢,后续还有9291之类的药物,V靶点的就用过T药,阿西也没有试过。这里总结一个问题:
主动换药,E靶点药时间不长不推荐直接2992,长时间E靶点耐药了后推荐2992.是不是和2992不可逆有关。有没短时间E靶点
之后紧跟2992的案例

zss 发表于 2014-10-15 18:52:45

299118440021686头昏了

tdp3488286 发表于 2014-10-23 08:41:16

这似乎是肿瘤研究人员的工作呵,会不会有潜伏的肿瘤科医生用作研究资料发表论文?;P加油楼主!

makebest1980 发表于 2014-10-23 09:58:50

真好,学习了,妈妈正在服用特罗凯

weixue 发表于 2014-10-23 11:31:10

4002+特罗凯直接联合用,还是单药先用

weixue 发表于 2014-10-23 11:31:41

主动换药是有条件的,需要检验的精准
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查看完整版本: 与癌共舞-靶向轮换案例数据整理---更新2015-6-29