sai1019 发表于 2014-9-28 08:23:24

qsbd 发表于 2014-9-27 17:29
你厉害,居然把他全部总结了,我头都看晕了。

假如使用过的都没有耐药的话,就证明时间是可以抵冲耐药 ...

没那么绝对的,也有些人一个药不耐药换了药后再换回来原来不耐药的反而耐药了。情况比较复杂,个体性差异大

wyjy19 发表于 2014-9-28 09:20:49

我太太肺癌多发脑转合并脑膜转移,易耐药,从未化疗,咨询很多医生都说要先全脑放,本来是要做10次,5次后出现癫痫,终止。后吃正版阿法替尼,大有好转。

wyjy19 发表于 2014-9-28 09:22:00

现在担心阿法替尼出现耐药怎么办

sai1019 发表于 2014-9-28 10:23:05

wyjy19 发表于 2014-9-28 09:22
现在担心阿法替尼出现耐药怎么办

咨询下群里的大牛,可以试试V靶点的,因为你易耐药了,同样E靶点的特估计也耐药了,2992用1一个月换

weimj321 发表于 2014-9-28 11:55:25

感谢楼主分享。因我知识不够,现在还不敢让我妈随便停药或换药。高手指点一下啊!

愚人品山歌 发表于 2014-9-28 12:52:50

靶向药轮换,铁了心 ,易8个月、2992三个月、凡20天(维持)                              截止9月27日我服凡德他尼20天,检查了,其他正常,CEA由8月的1.9升为2.65,升幅39%,看来凡德他尼只能是维和部队,在服凡期间我感觉很好,不腹泻口味好精神好!但是CEA确长了!今天改服 阿西(7mgx2/天) 试试?                                                                                             燕姐你说咋样?我想着靶向药轮换,铁了心的,不知憨豆老师能说一下吗! 各位群友能发表一下意见吗?谢谢!
   感谢楼主,顺带请求大家指点!                                          

米乐 发表于 2014-9-28 13:01:39

主动换药是必须得谨慎

拨云见日 发表于 2014-9-28 13:23:26

sai1019 发表于 2014-9-28 08:21
靶向药根据靶点的,要是基因检查低表达或者阴性,理论上吃靶向是没用的

那肝癌患者需要检查基因么?医生怎么完全没提过此事?

gyk989 发表于 2014-9-28 15:44:06

sai1019 发表于 2014-9-25 08:39
是的,换药条件真的很苛刻,您列举的这些必要条件很多患者真的达不到。所以目前主动换药的很少,主动换药 ...

要好好学习一下

sai1019 发表于 2014-9-28 16:13:17

本帖最后由 sai1019 于 2014-9-29 08:31 编辑

好梦成真 原贴 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11498&extra=&page=1
好梦成真 丈夫原贴从头到尾拜读了一边,总结了些换药思路
1:CEA在低值时,上升值不大也意味着稳定有效的
2:CEA测量间隔太短,比如前15天发现上升,后15天发现下降,也是代表有效的。
3:除了E靶点的药,其他靶点连续用药时间都短,是因为副作用太大了吗
总结:LZ CEA猛增的地方有2处,一个是第5次化疗 力比泰1.0dl+卡铂900mg 时从55.12 增加到了125.5这里失败已经说明化疗耐药了
之前4次的 力比泰1.0dl+顺铂140mg/dlcea都是逐步增加的应该说明化疗没什么效果了。而且腺癌本身对化疗就不敏感。第二次是这次化疗后接着用了克药从125.5 猛增到了332.4。LZ alk阴性,虽然CMET高表达,但是在化疗前一直在用2992联合184,应该已经扫清了CMET。之后用V靶点的阿西,虽然LZ 的V靶点-,但是也算有效果,紧跟着易联280 继续扫E靶点和CMET,2992继续联合184都算有效。
总体思路:EV靶点药轮换,但是CMET高表达会影响其他靶向药效,需要联合用对CMET有效的280,184,克药。另外LZ HER2(+)2992的效果也不错,也可以进入轮换
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查看完整版本: 与癌共舞-靶向轮换案例数据整理---更新2015-6-29