好运相伴我妻
发表于 2015-12-5 14:30:40
期待更新!
梦想飞翔
发表于 2015-12-5 15:57:00
本帖最后由 梦想飞翔 于 2015-12-5 18:13 编辑
个人总结的靶向轮换前提:
1.无可见病灶,手术CR
2.E点或A点有突变,且无原生耐药突变,主力药有效
3.V点免疫组化+++,即辅助药也必须有效
王志伟
发表于 2015-12-5 17:01:11
能长期吃药有效谁想换药!
轮换药。 不轮换药。
都为延长生存期。
命在你手中。
你作主。
sdlclqm
发表于 2015-12-5 17:49:49
楼主费心了!
gd父爱如山
发表于 2015-12-14 17:27:56
sai1019 发表于 2015-7-20 13:55
恩,先按4步走,看看药是否都有效吧
sai1019,你好!
轮换第一轮有效,第二轮两步都不好,找不到什么原因。看到帮忙分析下,感谢!
日期 用药 CEA 变化
3月18日 无 162 初查
5月10日 凯+易30天 217 34.0%
6月7日 印特 37.2 -82.9%
7月5日 印特 11.1 -70.2%
8月6日 2992-74mg 5.5 -50.5%
9月4日 凡德300mg 12.1 120.0%
9月23日 阿西6mg*2 14.9 23.1%
11月10日 印特 68 356.4%
12月13日 2992-75mg 103 51.5%
151213 2992yl75mg33天 CEA103 升51.5%,CT扫描3.5*5.6,对比9月CT略增大,第二轮靶向两步无效,这两步的药是跟第一轮的同一批次,上一步印特无效CEA大涨,这一步2992也是升高51.5%,吃药期间偶尔咳嗽,有几天比较严重,声音沙哑,腹泻不严重。其他检查肝肾功能基本正常,肝功Y-谷氨酸基转太酶偏高,肾功甘油三脂血淀粉酶偏高几倍,C反应蛋白正常,血常规正常。
现在纠结下一步上阿西还是9291,目前CEA升到103很高,CT也是对比上次有进展,凡德力量较弱,目前打压CEA应是无力,阿西上轮用了,升23%。
没有做基因检测,下一步真的比较难。
gd父爱如山
发表于 2015-12-15 16:56:11
补充CT检查资料
各个检查一直都是在本市中心医院检查。
日期 用药 CEA 变化
3月18日 无 162 初查
5月10日 凯+易30天 217 34.0%
6月7日 印特150mg 37.2 -82.9%
7月5日 印特 11.1 -70.2%
8月6日 2992-74mg 5.5 -50.5%
9月4日 凡德300mg 12.1 120.0%
9月23日 阿西6mg*2 14.9 23.1%
11月10日 印特 68 356.4%
12月13日 2992-75mg 103 51.5%
Ct检查
0318 5.0*5.8 cm
0607 3.0*5.3 cm
0904 3.4*5.2 cm
1213 3.5*5.6 cm
康来
发表于 2015-12-15 17:06:52
梦想飞翔 发表于 2015-12-5 15:57
个人总结的靶向轮换前提:
1.无可见病灶,手术CR
2.E点或A点有突变,且无原生耐药突变,主力药有效
这个未必的。
1. 坛上大部份轮换都是带瘤的,对于延长生存期,缓解症状是肯定的。
2. 这个有道理,效果会好很多。少部份未有突变的也有受益。
3. 其实大部份V是免疫组化无+的。
sdlclqm
发表于 2015-12-15 17:12:42
我家也是在第二轮换的时候,E点的打击力度和上次一样,都是200mg4002联特,结果第二轮第一个月有效,第二个月无效,通过后来特联184有效,个人判断CMET扩增
sai1019
发表于 2015-12-15 17:20:49
gd父爱如山 发表于 2015-12-15 16:56
补充CT检查资料
各个检查一直都是在本市中心医院检查。
日期  ...
你后面的特和2992 如此数据有些看不明白了,或许只有做全面的基因和免疫组化,看结果才能知道。这种情况下4步轮换如何走下去是一个问题?9291上了不见得有效果,当然不是说不能上,只能试试了,看有没T790或者其他的180考虑CMET或者MEK方向导致这种情况。另外就是可以考虑化疗2个疗程后再回来试特
sqxyz
发表于 2015-12-15 18:08:34
感谢楼主辛苦收集这么多数据,为我们提供了更好更细致的数据参考!
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