好运相伴我妻 发表于 2015-12-5 14:30:40

期待更新!

梦想飞翔 发表于 2015-12-5 15:57:00

本帖最后由 梦想飞翔 于 2015-12-5 18:13 编辑

个人总结的靶向轮换前提:
1.无可见病灶,手术CR
2.E点或A点有突变,且无原生耐药突变,主力药有效
3.V点免疫组化+++,即辅助药也必须有效

王志伟 发表于 2015-12-5 17:01:11

能长期吃药有效谁想换药!

轮换药。   不轮换药。

都为延长生存期。

命在你手中。

你作主。

sdlclqm 发表于 2015-12-5 17:49:49

楼主费心了!

gd父爱如山 发表于 2015-12-14 17:27:56

sai1019 发表于 2015-7-20 13:55
恩,先按4步走,看看药是否都有效吧

sai1019,你好!
轮换第一轮有效,第二轮两步都不好,找不到什么原因。看到帮忙分析下,感谢!
  
日期             用药        CEA             变化
3月18日        无        162             初查
5月10日        凯+易30天   217        34.0%
6月7日        印特                   37.2              -82.9%
7月5日        印特                      11.1              -70.2%
8月6日        2992-74mg        5.5        -50.5%
9月4日        凡德300mg        12.1        120.0%
9月23日        阿西6mg*2        14.9        23.1%
11月10日        印特                         68        356.4%
12月13日        2992-75mg        103        51.5%

151213 2992yl75mg33天  CEA103 升51.5%,CT扫描3.5*5.6,对比9月CT略增大,第二轮靶向两步无效,这两步的药是跟第一轮的同一批次,上一步印特无效CEA大涨,这一步2992也是升高51.5%,吃药期间偶尔咳嗽,有几天比较严重,声音沙哑,腹泻不严重。其他检查肝肾功能基本正常,肝功Y-谷氨酸基转太酶偏高,肾功甘油三脂血淀粉酶偏高几倍,C反应蛋白正常,血常规正常。
现在纠结下一步上阿西还是9291,目前CEA升到103很高,CT也是对比上次有进展,凡德力量较弱,目前打压CEA应是无力,阿西上轮用了,升23%。
没有做基因检测,下一步真的比较难。

gd父爱如山 发表于 2015-12-15 16:56:11

补充CT检查资料
各个检查一直都是在本市中心医院检查。
日期               用药        CEA             变化
3月18日       无               162               初查
5月10日       凯+易30天     217        34.0%
6月7日        印特150mg       37.2       -82.9%
7月5日        印特                  11.1       -70.2%
8月6日        2992-74mg       5.5        -50.5%
9月4日        凡德300mg       12.1      120.0%
9月23日      阿西6mg*2     14.9      23.1%
11月10日    印特              68        356.4%
12月13日    2992-75mg   103        51.5%

Ct检查
0318  5.0*5.8 cm
0607   3.0*5.3 cm
0904   3.4*5.2 cm
1213    3.5*5.6 cm

康来 发表于 2015-12-15 17:06:52

梦想飞翔 发表于 2015-12-5 15:57
个人总结的靶向轮换前提:
1.无可见病灶,手术CR
2.E点或A点有突变,且无原生耐药突变,主力药有效


这个未必的。
1. 坛上大部份轮换都是带瘤的,对于延长生存期,缓解症状是肯定的。
2. 这个有道理,效果会好很多。少部份未有突变的也有受益。
3. 其实大部份V是免疫组化无+的。

sdlclqm 发表于 2015-12-15 17:12:42

我家也是在第二轮换的时候,E点的打击力度和上次一样,都是200mg4002联特,结果第二轮第一个月有效,第二个月无效,通过后来特联184有效,个人判断CMET扩增

sai1019 发表于 2015-12-15 17:20:49

gd父爱如山 发表于 2015-12-15 16:56
补充CT检查资料
各个检查一直都是在本市中心医院检查。
日期         &#1 ...

你后面的特和2992 如此数据有些看不明白了,或许只有做全面的基因和免疫组化,看结果才能知道。这种情况下4步轮换如何走下去是一个问题?9291上了不见得有效果,当然不是说不能上,只能试试了,看有没T790或者其他的180考虑CMET或者MEK方向导致这种情况。另外就是可以考虑化疗2个疗程后再回来试特

sqxyz 发表于 2015-12-15 18:08:34

感谢楼主辛苦收集这么多数据,为我们提供了更好更细致的数据参考!
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查看完整版本: 与癌共舞-靶向轮换案例数据整理---更新2015-6-29