母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
: N! u, q" E' k& {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ r5 [$ x! a$ ^& G                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& Z$ ~3 T& ~4 B  M2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  n; }* s: A* D2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& e. d; u, C8 q% j" a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
4 e0 J- Z. c7 m! j3 X% w* I6 Y6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
  Q1 B) ]! s  j. u! U最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
1 m. J5 Q* I/ D- u( g% G
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( x7 k) Z6 ], _4 n! e2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
: h" G* F& O+ W2 D' D3 n2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" h3 n) K4 N) c& v' Z! `2 ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! B5 o5 _. ~2 m( @: }9 v
+ E0 O, Z3 n9 e6 F6 W6 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 F( g+ n2 d- e6 N6 h现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
5 V8 D! M  ~7 Y5 D4 Z
" u# Y1 a0 R3 E, JXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
( J& ]$ a" p! T' k+ j, u" Z3 I这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
" F* o2 V8 I' |# q, j: k- J如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 U. C% O2 s7 X下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 r' l( j  i( U% ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ U; Y1 j( \) b' y9 b& ]2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- D) d" `' A# k4 I7 s2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ f) a0 v$ ~, }5 H6 r( u4 g' J! u" T) F2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- M' T# Y( [" e
已经实施的措施：
. p( ~9 [2 ?3 E/ h1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ o  X' n6 b3 \. L3 J4 G, r2，使用择泰
3，使用止疼药物

9 b# \( n$ [) D! l$ t短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

" c3 y5 F! B3 A' F" E) c2 F- i0 a针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
8 Z' n9 ]( A- v, x& r1，局部放疗。
0 x6 X; f! B% k2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 u7 z- X( H  L7 N7 p3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
; N1 r3 o$ T, h% _, i' E! J+ J4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: L7 d4 a; ?! {& y. o6 z  h
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 @+ R# H# j% B  a7 m( f3 @问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
; Z' V' v# V5 |' H' ?问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
2 u" u% q/ k, f- Y! p( h9 \问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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, P& f; d+ a( {4 h& O. E. p请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
" T: S5 D: I+ T0 J3 a( @/ a老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
  a9 E3 r: V- O老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
. ?, h* Y: A8 ~1 i# ?' q大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
, g) \1 \8 `1 d" L) B6 W: N# |送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
" E, ], \+ r) \4 [; ?本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
( c' y" @; ?- {- w: a, ]看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？