母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
4 D; w/ `$ D0 B& o2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 [( m+ ?4 A6 Q$ b/ z# E. }                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 Q9 {2 h9 ^' e# s2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( |) f+ s# t% H# x* K3 ~2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ H, [5 r. L/ ?8 H2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' j/ I( ~* _: S  X现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

3 ^& p; d6 F( B& s6 Q/ V之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
" j  n6 m0 _( U, v. z" {9 E. K* ~最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
7 |6 o2 V# V; Y( n" V' O* l现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! n' \/ c0 ?- o8 v+ \$ l# ]% g                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
6 A  X; i* H/ z9 Q2 g# ^; m/ J
; @! }. m4 [) f1 ?, |2 r. X请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
. g+ _7 W" u1 L这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
; b9 |7 N. X* x1 U- @3 A如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
. B6 I; e: M! j2 g( Q时间                    cea              备注
/ Y+ j( x4 L8 v# o9 V- M2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 `' @3 E" h, z# A  B" n* X# o$ V  M2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 S* T* r, N/ x: w$ y* D2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ p$ p$ ]( W6 Z: ?+ m3 Y+ L7 O1 z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
. h* l  C, x& L5 r& N8 ?6 N1 p: T2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
& C+ k: V4 b9 x1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 C2 Y1 s; K* X( {' T2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
8 q7 C6 j0 K3 h8 ]% ]3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
0 v" g* u4 {3 p7 m4，射波刀。不了解，还在咨询中。

0 q3 L! u# {& E" z( }问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
4 L- x$ K' m: m问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
0 o" X! {$ N8 I# `8 Z问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
" ]+ ]5 A5 Y5 m5 T! R1 X
请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
4 V' ?5 G% b  b) ]8 ~( A6 D$ z老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
% J% ]$ p  z( L- M7 y0 I! f老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
" y$ p: p9 s, @, H- H* C) a! S4 F7 z送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
& ]8 Y1 |) i6 N! o本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
$ V) ?3 q( l. b5 e看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？