最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ I0 U- m% u! K% v$ s
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ N, j; v% U! }/ H, S2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:4 \0 i' |2 w6 F } Q% x/ o+ B
2 C; |2 ~+ y0 d9 \4 o4 \$ S1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
2 m+ j% m; n8 E) ^7 r3 l2,余双肺未见结节与实变。% U! A5 u( g* r" H) V4 F
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. V: G, t5 b. m* {: Z4,双侧胸腔,心包未见积液。
8 ~5 m7 Y( m8 d ]5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。# f; u/ o- o) m: s" Y. p: v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
6 Y" C) p+ a) }; p4 _0 x& }9 ?7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。' ?8 v$ M$ J( u7 D+ u9 f: B: v# n; r
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
& ?, H& x! B% b! G+ p) h9,未见腹水。% b0 U6 u% m6 s4 K7 A
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
, i2 P% J, G( d/ c; M! F6 j5 v11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 X4 l i0 w" B
12,双颈淋巴结,同前相仿。6 ^: i$ Y! Q. p5 I. f2 G8 r
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' B! w7 h' i, U+ ?
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
. \' `0 s! @) ~4 T2,余肺未见结节与实变。: P9 T7 @2 k' ~6 |8 @6 A+ t; O
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& f- }; v9 H+ Y* p e+ u+ \0 M4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
: w! d+ c' d6 H0 G% r2 Y. Z& r5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ a+ B5 p3 L) ~- i9 R# X" e6 A' P6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 f% J3 @* R& b e8 _; G$ Z6 a7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
# P1 Z0 s$ g! e8 j! ?. o- S8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 r3 D$ `5 [! j8 ]$ w- \
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)$ s- w2 K5 M1 l% g6 Y( c1 u v
, i: _- E9 R5 w- E& Q, z" C
8 T) R6 J, b4 _+ A) b4 K2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 l* P" @8 M- e% s: k! v- Q8 O
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ \9 w" G* g2 M* Q( R
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" c) C2 E" z! k0 A. b
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" J( A" U- O4 |$ C( ^2 X( X4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 ~, p- T1 y& y# }9 Q
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。* m" V. d# O; O# u6 s# I
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 X' t' G, d1 q" c( y
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。' s7 D- C# X: l) V
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 Z0 T% q7 K: g5 B- s& @' A
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" u; L1 y7 z4 `+ L6 Z
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& p) L/ M$ Q5 o( x5 W0 O双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, v0 f: F& X; r1 o; E8 e4 N9 |& f3 y中线结构居中。
; y; M% N( n$ K5 \/ m. [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! X7 H! r- F h
1,脑多发转移瘤。
/ r; C+ ] @. `1 \1 M8 `2,左侧颞叶区呈术后改变。% O. Z! _7 X' Y! m6 K1 M' X/ ]
3,脑多发小缺血灶。)
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; u4 n) @' J' R) @6 d$ U, w以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 t& g9 N5 c/ x9 J) b9 | a* |同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |