最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 o4 z3 t. o6 n( h' K. E二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 ], \# W( C+ l( Y5 m0 n
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)) v9 Q8 z+ w1 w7 `+ t' G
; p' O" r0 d& f: v, }/ {0 t8 q
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:; w* N6 `6 e9 l! g
, X, B4 n) _4 j! x @0 l3 s3 }% R
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ h. N( X, l9 X8 c5 y( r2,余双肺未见结节与实变。7 e4 v. l2 m5 O9 x/ O, f- J( L
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! a( e# \ x/ C
4,双侧胸腔,心包未见积液。% z7 v9 b0 L3 u* Y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。% J! |5 {7 {8 D0 @
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
8 e5 O) A1 C0 v1 [: Y0 ~7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! Q8 g8 `6 u4 k1 q6 c8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
* ~8 i+ o" a+ r' W: \, q9,未见腹水。
! s# s# Z+ ~5 m" G10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- I" R; X, n8 Q# S+ A& T5 ^11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 [7 E8 E! Q7 _3 \0 L
12,双颈淋巴结,同前相仿。
+ y: P9 j" M/ h- l7 c13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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/ `: C4 A5 P% K$ M! k$ m(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ {( Y8 D* t( @7 M: f6 E/ `5 X
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
: J/ H- L9 g$ l2,余肺未见结节与实变。& w3 T& D9 |; l: g3 n9 X7 l
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 T( e% W2 Z" ^& _ B( J: ?# A! ^7 n* a
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
' N* R1 x: {% M5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, _' g0 X5 L" w/ t. B9 a0 ^$ A: Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。; _6 A# R& f1 t* i+ `( H- h; ~4 A
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
0 R- g& K. Y: A* O5 W) E8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。4 N( K6 G# R" q% Y& p
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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* U* l3 i& f. W2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
# N9 R8 W+ {/ R. E% l. |1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
2 p' c5 B0 j& w; f8 Q5 x2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
; R1 D- @2 A% p3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
6 B/ c7 h4 |7 y# }4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 g: r8 l5 T5 \; f
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。% y, _0 g$ c0 Y7 Z) A
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 }0 Y2 v. ^8 \$ V
+ w! X) |6 F/ t+ w2 X8 S1 a(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 E5 X2 P+ T* q. y9 @左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 w f* `8 F5 X, x- Q( w6 e, Z' f
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 k. [+ n! e( w( z9 u
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; Z7 ]* A) w& h3 U) ^! d( Z% \3 @- x
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' G# f% X) [$ F4 k) j6 h) i中线结构居中。! Z M, n8 u: B1 d( q% _
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查& p) V' G1 q) W, c
1,脑多发转移瘤。
9 A6 s6 x' d! G c! u# f o2,左侧颞叶区呈术后改变。
& p) c5 R$ ^# k5 Z* h8 F. n3,脑多发小缺血灶。)7 F+ S8 f) e: N9 J0 _
0 f0 T* P5 d/ S8 B( _' l9 d5 K以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
6 P% }. v" V; J' U' @同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |