肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
, f3 J5 \" I* k7 D你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
3 E3 X+ ]& W% d0 M( n是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
6 |  {% |- D/ G9 j) I( E/ Q是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

; j& @9 F9 f7 j0 X; z8 r. J7 a有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

+ D) Z- [) q$ c! ?2 Y- H扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
2 t/ d8 N# T1 }, x等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

3 m& g, d! B' O6 @7 h: ~7 K" c' U0 p大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
9 ]$ W7 I  e: e3 D1 Y) m

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
; ?6 Q: G" o9 c; |; c7 ]看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
# H6 i7 }( e7 ?( f/ J+ \; L4 I大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

. K# `- n2 w: B$ i) o' R5 V3 P本家真是幽默！
( h( _1 I# e& t) W/ ~哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
! q; a2 _% R" W/ f' N1 A2 m今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 y# f4 L2 ^) A扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
' Y  C: l2 ?" _; E" X$ D' h1 d本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

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$ s# ]5 a* S9 I: ?# G# K% }我的考虑是：

1）总结：
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楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

. e7 E" |* T) T, x: ]4 \  ~. P楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
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楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
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) o4 N, L  X8 ^: t2 j8 k3 _: va)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
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楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

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% x' O1 k: x' j& ?3 D, W: [8 ~2 E楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
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d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
& \$ u* C1 ?+ [/ ~- H我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
+ Y' Z. t1 `' `6 Z8 W. K) S如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。