人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

1 q6 Z* s& i+ ?$ M3 E% a                               
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  }4 c# t" N# [$ h2 `! Y你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

: Y& `# S1 n; D" D) {- R1 }: N# U                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

% \- ~3 m  T. i. {加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

. N0 \' W: D( b/ ^                               
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* Q/ A+ X2 ?- ^( `* `3 u& ^% {这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

5 _3 E; b. e4 }( P/ A% w                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

. b0 E; t, v* R# A8 e1 u1 Q9 Q1 b之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
% l& d3 E0 v8 Y2 s

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
0 X) F+ \; y; W0 i: o7 D                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
4 V0 q; V$ E4 _! o7 Z& Y                     
# s- C" H) v- T+ E8 g% k6 ^9 l) ^肝功能：               
3 I* `5 p) C$ l, V$ \  S* |6 c谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
; j3 x& H. y# M- R: ?3 W: Y, P* Q/ [r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
5 O6 n" J1 z1 y) \8 A# r* ~直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
( Q6 y2 P" e% r) `" O) L间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
+ I$ g; X. k  p( y) ~总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
$ k4 ?- u% V( V白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
: s8 q/ H9 Z9 }6 n! K: d球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
8 e- l. M" n+ J$ G) J  S$ p白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
1 ^, X4 W, h. y0 d# U- D" s尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
4 C$ ?( c& p- B' _) W! W5 _甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
1 o9 ~; E4 |+ V红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
4 d& |$ [! d( y5 w+ ^" H# |& P血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
6 m7 W/ S+ y2 X0 [4 u1 I& s胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
) C& l4 V) m% @, r7 P& @+ O超声印象
# W$ P! g; v* N! g' U2 N" @0 s5 o肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
% N! N& v* i# w4 P( @) ?

8 F: j$ m/ u0 ?& z* k                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
# `3 o& M0 O# S, V7 S$ J% u- U/ k: G( x谷草：         63           79           78         65             88            70               63
( k! `2 ~7 s4 P9 D2 y8 j! w碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
- ?1 N2 D. D! b  \: x  F总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
4 R  H4 I' I% |: T  a) O直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
( D+ P5 e0 d$ S白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
& @( [: [. U2 a% ~8 o1 h' o: q球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
- x  Z' v4 P1 `3 H总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
% Y5 d+ v% [- k2 `尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
9 s& ^- e0 I  n2 n# V1 ^& k总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
# o$ l0 @" B$ L/ u甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
& m9 S0 i. w# \9 U" _. @血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
) y1 V, l, o5 L% \血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
) Y$ f0 t( A% f& b7 J  d血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
8 ]* x: n* v% [* m$ P! t我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
4 `! q0 M8 Y+ Q* F  E建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。