弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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4 f) R: l0 U( K  H现在我爸吃索坦副作用比较大！
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他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
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& z) ~! J, a! s& f5 V2012年2月18日检验报告如下：
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" C' k3 M. @* ]4 S

' ]8 ^! q9 B+ R注：点击图片放大！
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' v& A9 G0 o! }9 X/ V+ A4 r4 @$ @憨叔及各位前辈：
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2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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" |8 o5 N3 p6 S8 Y2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

6 _. Y7 H8 A6 |/ `4 |2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

' ?) g4 _# `. z  c8 B# S# c' }                               
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% F7 y, i% z) F: ^$ z" n2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
+ C. Y( t# F  N2 X/ R: \阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

6 \; x( ~$ M- e. Z  @1 k3 _: O                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

+ n( _7 a8 d- R2 ~好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


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0 D+ F4 N# M) U8 Z注：点击图片放大
( c( t# S; C$ W$ v# T7 s2 `

3 E( O5 H& M% q  R, K9 w% N! TCT报告如下：

. }  w" Z) f: m* z6 G& U/ S影像所见：
   
% |1 u, |! M3 X! o4 L+ S      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
4 H& f5 V( s8 i. A. ^$ H, J
& X+ f5 d  k2 ^3 O$ D7 s诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

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2 R( N* e2 I" K5 J6 M2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
; F% `8 ]% [; B/ R8 r+ f
, {. ?) \3 `+ \+ e  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

$ d/ V( @. U) M3 k: v  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
1 c( j/ r# b/ z; [

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

; C/ v1 F, t) R                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

4 A7 B! p% p6 |. `' i6 P4 N                               
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/ F1 k8 U- W/ {! W/ G& w; F6 g多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
: E6 G6 c- t: I" C, e7 t  V5 D$ Z2 L+ n继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

- ~' n! L1 P% ~$ e/ {  `憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

: H1 M. B$ A5 H& J9 Q1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
: Y$ U. e7 i4 {9 d* A3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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! ~4 d8 y: g! f/ S& M; M注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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