弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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5 r9 O- H# \9 ~# t注：点击图片放大$ ^5 m8 A, f u: I/ ?- N
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

3 Y' f! r9 G4 w2 S. s
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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\/ c& i0 K2 Y' ^1 N
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
( e9 W- S0 q f( a关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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' _8 `9 e/ ^; d2 R0 t请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。
4 ~; I' d/ C2 Z- `, f' Y转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
0 h& u+ Z7 L; E8 W- F$ Q( i% [9 V" e. e
11月28日CT结果已出，如下：8 N0 y. @& m- J- W; W+ u
* s) Z- U+ F: }. Z' j
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
8 s+ N" z1 }# k  t0 w( Y+ D$ d) e2 _: [( }7 _
影像所见：
/ ^, I9 D, v6 E 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
/ n. a6 \2 y' E5 A9 h1 k! a& s* ]: w! s1 H' C6 j5 m4 a- [
诊断意见：
$ ~$ \7 R3 b6 j9 c+ v* n. H 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
8 Y2 ]3 i4 ~( r3 u2 ]) C 2.肝硬化、脾大大致同前。9 e9 j4 F+ G% b# D+ f
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
: i- H2 _2 [; x4 k5 ]* G
* V7 J4 \9 h; o. r  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？0 J; q! O& }( c

1 B8 n" q* C2 r% F$ J- _  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
: i" y2 r, m# S* \
' J) O. K& D3 |+ \, j9 W  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？4 n0 b2 D7 }" b- W
优思弗用法用量请指导！
" g& Y. ]- ?. ?# @1 x3 N8 F1 H% a1 f2 s' j: y6 D* a
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！: c" o' |$ _+ y) O+ u* P) I
# R0 C3 Y/ L! |
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
* x/ ?/ [6 k; ~$ ~' T$ N
5 J" _% H# y) d6 ?X线摄影检查报告$ S" Y' [+ c" G. {* r: T9 [2 `5 D
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平片胸部正位6 r$ W' x; J5 P$ ?7 t% M6 e
# G$ U. J+ m. @7 f$ L1 p) [/ {9 R
诊断意见：
( y6 a7 b& Z% R6 u" c / E/ d! x4 K3 [, V
左肺下野纤维索条灶3 p5 b- Y5 Y v" e6 f7 l9 o

主动脉迂曲。心、隔未见异常$ _, j$ A! H. N( H# e3 r7 j

$ a5 D, Z; p( H" ?2 o% e给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
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让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

1 x8 Q. v$ Q( L0 B5 g
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2 v3 s2 _& K0 {, l8 o7 ^( d0 E6 H憨叔，雪绒花大姐：
) `' u/ }9 x* V# L
4 N1 t/ r9 H) d- ^" T( {& k# W5 e11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。