弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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: @' Z0 D& @4 q! Y2 I6 o" E* V w注：点击图片放大6 X# K, F4 Q# n! r3 @
O. }, _+ H+ ^/ o( C
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

2 H$ @7 f4 m; _( r& P
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
( D6 R" b& {" @: G" A1 p/ Z2 U: ?+ `

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) M, q6 d9 C4 V7 a
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
% a! f$ x! v8 \关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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- o: {; {3 F d) ~. g请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

# b' z( M! U5 d' a
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7 V; |7 o+ R: X, d' T9 r
总体情况还是有进步的。* {& e. L6 F! Q2 e9 S+ j/ c% m
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：$ \: U2 s5 y# }: E! v( D
% H8 ~+ L2 Y: k! `  Y6 I; s
11月28日CT结果已出，如下：) p' T$ T" V6 F- N# Y, i

0 t9 ~$ q+ B+ \! P部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
4 b4 F$ W' a* E( h5 L. H% b4 D* L) {' T# k$ a1 J) Q& W8 O
影像所见：9 _; }: e* y8 L. O3 ~2 E6 v$ x
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
& b$ f1 m! J# Z; N% l5 r/ f6 d1 ~) \
诊断意见：
6 ^  G/ M" i* s& Y 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
: G0 a: v8 w$ [8 \$ r 2.肝硬化、脾大大致同前。" r2 m8 t( A; w% X
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：( |: e+ @0 A* t+ W8 k1 y

+ D# b, t( Q7 o" X9 {: _4 g3 L  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？4 P  V. z/ a2 [, Y, n0 c7 F

# N5 k1 q/ v. T( D& O, I  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！- g. I7 s& B" A3 f1 t3 y

4 P& y  l' e; N( Y# c+ D) m  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
- J8 A$ v( l) z2 ^* t优思弗用法用量请指导！
* t% }. }$ O+ o; A1 P4 @+ C3 ~' A9 `) F
  `8 m+ j& J0 n  C0 L  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！: n2 l1 h% d7 o/ ~) b/ |" z
' Q8 x5 r1 {4 W* B% ~: C0 q
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
; S4 Q1 A" j, B1 p2 c
: ?* W6 ^+ s5 }( B( U! w) XX线摄影检查报告% l7 |: v" B2 X# c$ t, T1 Y
3 F/ h4 N1 q% q  e
平片  胸部正位5 ?8 D* S; p1 P- `* r. m+ C

# W- K6 B% g8 o" Y$ `诊断意见：' o4 o" s2 {' g
" j, n4 g5 a& I- Z
左肺下野纤维索条灶# S$ z# P4 T) x' s
. t0 y; U& v6 F0 O4 t% ?8 F
主动脉迂曲。心、隔未见异常
1 l# S0 G, F% d) K( v9 z  w) \; G8 M0 M/ F8 [
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！3 C: V) v* N2 K

+ Q& \6 v* G. G, ]2 e让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

) T# N& ~! H# v. c$ F
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8 ]0 x+ p' ~; w憨叔，雪绒花大姐：- \! r9 s. Z/ N
# [+ n# f0 O3 `$ }/ `7 ] y) r
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。