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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115658 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑
9 T6 V" G9 s6 p+ F6 ?
7 p$ M. c" T( o, b  e  F  K父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!; S3 ]0 }9 d. o
1 j( \5 k. o# Z
8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!7 T3 e7 J' s/ s9 k( T
2 I2 w3 v4 b6 y" V
由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!
% _" C" P7 \- V* W8 f1 {/ r! ^# K
% E0 F. c# I! ~6 l2 c' S后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!
! X* w/ y/ H- A: c" P+ x
, q6 e( ?6 m% f3 D% e家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!1 \, R! Z+ X( b' ^
' C% X. d% o- }3 ?  ]: f
多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!0 a3 Z4 W( T9 I6 d* R

" Q! h) U( _5 |. O# H7 x% c附上最后一次的B超及血液化验结果:, K% c: {# B6 `

, v3 [8 B2 I9 Q- D. m* F超声所见:10月25日( ^9 c2 i& j# d9 X
" @5 e5 V: j$ |! K4 k) O4 h
肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。
3 f1 z# v; \" ~! t4 K# M4 Q
( m7 B3 B/ ]- B; i/ o; g% F门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。
" B8 b7 s- I; [" q- d! m4 Y& [& X: [0 M  k. z% k
胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。4 m8 d. o2 ?6 z1 {# }
# u+ k) e# _0 {/ a8 d! a, D* n9 M
脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。* Q& L0 H/ d, S+ N* [( x+ @# {* Q

2 y; l% \- Q. c  \7 _% V脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。
: s* c; k7 b" `5 X" X% D
/ F/ V, Z; R2 h2 Y* X5 g; g6 Q胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。% ?' _! ^. j3 w
" E3 v6 ?5 c; B7 n6 X3 p/ i
腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。) a% {* |* A- G
, ~" f) R) L4 G' {! o! P0 G
肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。5 ?: F& [& R% S+ d

+ s$ _- T& ~0 R) s3 i+ C超声提示:& U0 ~& g6 n* V3 ^5 p; m' m6 n

$ O, N& b3 I3 l3 P0 @% r1 {- G1.肝大,肝硬化) I0 f$ O8 J8 ?! b+ N$ n
肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca4 @; D, _, a- j1 f- K) \3 S$ `
  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变
  Y* R+ ?+ Z1 u' p: \- b2 a
% s0 X1 i; s+ y, P9 ^) b2.胆囊大,囊内未见明显异常
6 \$ M1 l3 |2 v" C3.脾大
% H' m0 P' I- o7 ~9 g4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成
" b5 B' W9 l& b" j: ?& T7 P$ i 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成& B1 l3 I; M3 _  w0 Y
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。/ m/ L. I2 E0 U
6.胰腺声像图未见异常
4 g: [& H2 ^" J# E" D
! _- b3 B2 U% X, m9 \" y; i! R9 S, p  p
血浆:10月23日
7 H. ~8 k( F1 H
2 P, }2 T' q$ a凝血酶原时间:16.50
$ ]2 t6 p2 Z! v# j: M. b活化部分凝血活酶时间:84.801 ?: x! W+ A2 N' t8 T
纤维蛋白原含量:3.47
: O: h) J6 y2 z" S% g凝血酶时间:21.10
+ S5 Z6 m# }" n1 K: gD-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)
, o, G) X* ]5 y4 H纤维蛋白原降解产物(血浆):15.71% x, ~. A( N" v
凝血酶原活动度:65.00% S9 C8 H( u! M4 j
PT国际标准化比值:1.34+ B7 ]3 J8 j7 L4 j$ Y  e; M% r

, y2 J7 }/ G7 k3 P6 ]. W血清:10月23日
- m+ T( L7 |5 e2 ?4 R' m5 w' h
. z" O, K9 L9 \3 M8 Z$ b丙氨酸氨基转移酶:23. [7 o2 A, n4 H4 f! h) x5 o/ b
天门冬氨酸转移酶:378 l- K7 u- V# h% E% ~$ N
总蛋白:75.8! F, w5 }) e/ b) i
白蛋白:37.6
6 K* X! |! H) c- ^& C2 r. w总胆红素:23.2
9 F: t/ G3 j, g& i/ h3 H/ ]8 D直接胆红素:14.9
6 D7 w  d- b  ~+ O9 P间接胆红素:8.3  W  s1 ~, @9 x" f: h& ]
碱性磷酸酶:207
4 f; Y) w$ t/ t4 W/ W! s8 iY-谷氨酰基转移酶:371$ U4 F. G& E3 a) S
总胆汁酸:27.16 J! n+ f( l8 n) r" p
亮氨酸氨基肽酶:141
) s( L& W  J/ T2 A( DA/G:1.0
8 ?/ v. l. n* A9 B4 w# vAST/ALT:1.68 ]! H- S6 c6 M* Y8 ~' h' W
葡萄糖:5.69 x" s. `% G  I1 z4 E9 m5 m( w

0 c1 P: n$ V4 O  S全血:10月23日/ [/ o0 d5 ~. F# L8 m# ^

/ M' D6 b) v9 ~/ X白细胞计数:4.58/ U3 v4 T7 S: ]# V
中性粒细胞百分率:0.686+ m0 V( Q: }* y: u
淋巴细胞百分率:0.253
% C" T1 x  u. E. P$ ~  {单核细胞百分率:0.044
( g7 D1 ~" Y/ D$ n6 w- k3 p6 K嗜酸性粒细胞百分率:0.015
6 S: G' d6 _( F嗜碱性粒细胞百分率:0.0027 c, V: k( [% F
中性粒细胞绝对值:3.14
0 {; o, |$ Y1 S6 D淋巴细胞绝对值:1.16
: V2 d/ G% g: g* b( ]+ y单核细胞绝对值:0.20, r  }( k  {; _6 b$ V8 ?- o' r- P
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07$ R! r+ H4 |$ n& ], ^; Y7 [2 ]& z' }6 C
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01, T) P! G( x& K; T  ]! q
红细胞计数:3.20. a( {$ h/ {/ Q7 E
血红蛋白:103: |) w5 K3 b; P1 ?9 Q( D' B+ l4 w
血细胞比容:0.304
0 D# T0 o6 _. A# W/ g, K平均红细胞体积:95.0
3 s' |+ o5 m% K( m平均血红蛋白含量:32.2# z, `' a9 g8 t3 Z' `  H
平均血红蛋白浓度:339
+ u. w9 I+ y0 O5 |5 W' M7 C9 y1 R红细胞分布宽度CV:0.173- E" J3 ^5 G7 o  a1 a* T
红细胞分布宽度SD:59.5
4 ?0 H  o& `$ f( e血小板计数:104& u& n4 e( z- K3 ?; S
血小板分布宽度:16.7. l+ k+ d1 N  [" \# ~
平均血小板体积:12.10! ~2 o6 c# E* L5 z9 l: [
大血小板比率:0.412) r3 O# {7 ]8 z8 v/ S- f( g
网织红细胞百分率:2.460# \% ], [# ~% z, U
网织红细胞计数:0.0798 \+ c  F9 z( c& h2 B& @2 q
衰老网织红细胞百分率:0.9410 D1 k9 c6 s( y7 R& a1 Q
成熟网织红细胞百分率:0.056& s# P( w) X' f, i7 P
幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
: H3 G+ K. d3 L( R1 Z/ d/ ^, F
总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!3 Q4 [' J/ G; x9 t

7 N7 `1 V8 G. }7 i看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!
: _" n1 T, _0 W0 O, ~求求各位了!1 I7 G7 Q+ d, v3 Q" ?& \
( d( F2 m- f' _& F
跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800
2 ?- ^5 a' N& D- O0 C3 m- L# X        9月10日查为54007 _" g8 a2 C' Z# r+ i
        10月5日查为5800) h9 ^6 w( l' I5 r! B: ~
3 C. U3 x9 q  Q& C: |
目前多吉美服用后还没查!
& P5 W2 l$ D2 H6 H: [& G- r
! Z8 z3 J* T1 l% r; g( u' E求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。
* j8 u4 r4 S% c  s" T! |停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。  x; b! h, Q* h6 i3 q
抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。, g3 V+ ?8 z, r" e- f) t) L6 k
吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。
1 c" `) H9 o* o8 s& f& p1 J! N3 Q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑
% f' ^) |0 i8 }
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44 % G$ @  o& [! `$ Q
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。
- ]" s% t! A& }1 R. f+ A% f8 @! d停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...

# o7 Q& a$ Q, q& v/ S4 `/ A2 A' a# D% k! k1 i* _+ m, R8 `
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?# |, U: Z- D  ~  I' h4 e0 ~

+ n* J4 A* A# A0 @( v2 d目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?* n6 G! ^* {7 w
; g! s3 v  Q" y; x
还有就是口苦,睡眠多!
0 E$ x& P$ R, X9 J, K: r. G$ Q& n) L) Y  R; }5 q& s0 P. S
服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!: D# T, ~( ~( x  S; [
3 `- l$ j) i7 C3 V& x7 P
如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?1 D4 P: w  f9 |" s
+ L% m5 T1 [5 D9 r0 V8 v5 E- q
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
, [" O8 X! Q7 l1 m6 e* v' K
4 A0 F% k% S' P; v# A5 D* B* C3 o! q) k针对癌栓的伽马刀敢做么?# F8 R5 o  }, Q2 ~# I8 S# z6 ]6 b

) P1 u! w8 }* _! m哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30
2 N% l2 T* k, {3 ]0 {. J* y多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?; I" o" J$ y' e: n

* |, p3 @0 T. {  A# o目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...
7 O2 E, W6 x  T( k
多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
8 H9 _' b2 r$ W吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?/ K& v6 l* W$ Q+ b3 l- v
打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑 8 H! T# }2 V5 Q3 b* t4 L
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10 3 z% b' Y0 F4 F3 h2 V
多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。" C/ U9 |5 G. i6 o3 W3 {: H
吃靶向药就是最大 ...

  n- k+ M8 z+ [4 g3 @, y
/ p; F# o3 z& uSORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!
: X; ?2 y. ?; \: l
* Z3 Y, w. _/ d, v: d3 F日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!
" m2 m5 d  D( s: l0 R  h# B7 e! L2 I" e, F, M* D% \
有无解决口苦的好办法!* _) v+ ~% R. d

7 g, J6 i" v+ v( S医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!
' j+ a7 s3 N4 [0 z0 ]8 G% A
8 W* @  [: g# p+ N& o1 i水飞蓟宾是否需要服用?
3 [% X: K) X- W  X: S, A& r& h- O3 c2 X; y* @
目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?6 E0 ?/ Q9 v6 L* V( X( M; Q3 f: _

# K1 O4 P8 |. \4 n, I0 e' g睡眠较多,乏力较重!   W  `# o* t2 x7 d
, C( j. K& {7 w! Y+ @
1 k; d- \; R3 [5 u; _9 Q
谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑 6 X8 @- p& r. B- i, v
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34
+ c3 {2 O; _, h7 ^, f. y说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

) f8 b9 z3 U' X% _& N1 H& z  j8 F
2 c& k: {% x$ M我也是初次听说胸腺肽没用!
/ ~- r; ]! U: r3 j1 s% B$ R7 m) [. u: J, e
有点不敢相信!
- {2 N3 T- {- U4 ?' \* ~7 k# ^& E& J6 g* l
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!
" ~  ^1 ^  F: g" ^. ?+ P; N$ y% I' B; C% l: U1 A$ t" [+ p. ~
也看了有些战友也有打日达仙!
* Z$ B3 }+ G) m7 ?5 \4 c% k6 T+ u1 q; P% g& L: b3 _
看来得好好琢磨一番了!' g7 \3 ^: s+ Y0 k# D7 n

6 X( ~. M/ u8 W感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18
0 w; V+ e+ t: @2 _$ j2 s+ H- C打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...
! }) B) O* f2 C9 G+ d- F' o
您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!$ _! ?/ H' A/ }0 c! ]6 N
9 Z1 ~" L) o  c- F3 o1 g

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