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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115677 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

# T0 Y3 b( O1 K. i& A非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
7 Y# d  e, m+ D$ I" z8 v. q7 [* v, L8 z$ q$ n( Z7 N' Z5 e" E
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- [2 h$ Q) D, b7 u
% q! B) v  n. J憨叔您好,急事请教:
$ W$ T  r, J. J, D# P* v- v
" ~% B/ n  N( Q) E! ~% f- D7 t* H5 K% _1 M家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢" T0 X% ]* m4 n2 T) a

% n0 d; C) T5 d7 U2 c另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
3 F4 G, N: L  [* N# n0 W- J- c憨叔您好,急事请教:- t" T# l+ A- B3 y9 _% o1 \

8 i% ~& p9 t3 R7 ?7 ~家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
+ B+ y6 v; m9 @) ~4 f; B3 Y
这不是药物可以轻易解决的。
. D4 |9 @/ ]% W2 y4 m之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
& u. @. X* \1 N3 ?) q8 G% D胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
" m# P* k4 y$ X! w- i, C憨叔您好,急事请教:* j, c% j9 w6 N! S! C
, R8 o. w6 ^1 Z- K# B% Y) b% o9 M
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

' @  P0 b/ `+ x( K3 f- u: m1 ?" N有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 # i+ v5 }) v/ M
这不是药物可以轻易解决的。
' ?$ _9 l1 U: g6 ^之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

- C! d* s& |: M4 [9 G+ C谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 : G1 @8 d% u: P! Z8 O: e2 [
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

7 S2 z2 Y) k4 E* m% k# K谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 & W0 t# j: }) `# i1 E; ?

, c5 w3 z1 m; C 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg 2 |8 l  V8 \2 Y8 \, `% I2 P- d1 T) ?
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& @+ M- K: j, ~" o5 i" U9 Q) s' d3 E9 y+ l
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
! n4 u' [- A! P
, Y  D* \: S, E( ?% Z求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
: V0 N6 q. Q( k7 |: y( t6 P求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

" z1 B7 L$ ^; [# {' _& N8 l6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。$ B# c0 P$ g7 B! o
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
2 C7 B- h+ h6 r) {做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12 : o# _5 x& ?- W! B& y
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
2 O  I$ }! B# x. J6 a, ?
7 ]& [# C- m  a/ m7 V. k7 D) Y! x
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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