不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

( l6 I' z" k1 O4 P, X5 ?' r5 g谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
( g% o& y6 S: H5 d我也经历过，母亲现在好好的，加油

9 u; Z  g# o9 ?% T% ]嗯嗯，一起给她加油。
1 j$ |  P1 v* p( U' d7 ~5 O刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
2 i4 y7 I3 e9 @' j9 H3 k有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：
0 {) _0 u& f# t' @, I: _
一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
. ]! Y  o- c/ z# `- i
术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

2 X- h4 E5 k; I% b  L               CEA
( e0 A9 m9 h, x/ s$ X# w2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
* f7 C8 Q5 A" N7 h' A# w                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
+ k; c% }8 r9 s1 `! H* B* F" F2 w; n                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7

1 G2 H$ H  E" i: @. f! C1 C
二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。

2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
2013年07月05日 291.6
* h4 N4 [9 n+ n2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
# f$ o; P- U0 L$ b! L3 Q
. j) j8 \; J  J3 k

. f, H+ [' v8 s8 c$ T三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
) W; \/ ~8 r+ `" o1 J" A3 ^
但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。
; t4 {' Y& Y7 n: O5 P, L' d

2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
3 t- u# `& E# |' @                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
6 e9 I5 p* t, q/ f2 L, M8 Z2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
+ G, }9 `! p& y; N9 {* ~  C                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
  f* r  }! v+ W* k: p                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
+ x" D$ s( p8 M7 v7 O
2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
9 x- |* n" m: q0 O1 f4 H% p                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
1 y: Q4 W8 w! p1 P
; {& F9 Z* h. ?& i               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
9 F3 l/ X4 ^' z( D2 {" l9 m' a: K               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
1 v2 C: w4 P! t1 o: Z2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
. c& m) q3 J- r3 O                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
: h4 ]1 Q, g9 ?8 f: g8 m- F% a                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
4 T4 R4 S8 O+ V) }% K; _
9 ]4 M0 N- _, W. |4 o; S$ ^2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
' v' e3 P- I" k* [. B6 k                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
+ [/ M9 L5 v6 A3 [% w                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
& W: f4 d- |0 b% o+ w

四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
3 J  H, Q$ V: t! w& m# ^

0 M- ^( V5 S- x0 |6 ^8 Y% t% K五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。
5 C+ x, d: X6 m' M8 Y: B& S
（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
- Q# m0 Y6 v. s4 W1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
( E0 ^+ J5 X. l2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
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看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
很感动，祝福你和马姐

谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
  w/ b8 [9 R" _. b' M+ Q% [# |  l看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
4 B3 B5 Q9 l; v$ m母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

. a0 K4 Z; g. T哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
, y- n6 i1 X5 Y  \0 U之前用吗啡副作用有吗？