7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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# z6 I c5 ^4 d由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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' _& B8 O7 ]9 C7 m/ X1 V) a在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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# C( t8 I3 u5 w! W) q本次没有做CT检查。4 I* w% R. X) J1 @% I
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最近5个月指标：) x: w2 A( H2 W7 ^$ p* {" ?
( u) K( ?# }' B( W1 J2 ]
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08 B: q+ F$ Q% d0 o' D$ _" U3 D
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
+ H) B7 R" A/ h6 DCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12000 V% k; ~* S) N! D7 y
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3( c7 U* `1 c. I
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22( m0 J3 S2 F0 F6 B/ t8 L( F
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
" ?- ^8 G; d1 ^7 f, L1 A, t" ]谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->225 ^, x2 d3 R- ?0 M
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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4 _7 x0 Y, T+ a M; z v* M
二、分析：! A; \/ \1 j1 d+ ?4 f
# y% a& Q X2 z0 d0 |) Q1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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7 x/ B- _! I( q6 | @+ ?2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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3 G* K8 K- h/ ^! a* P下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。- P3 ~% Z- l# K. _
2 D* s3 c4 O9 s+ w/ { b, Y+ Q目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。" [' U9 m% ^+ b4 o0 I/ B
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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9 c7 l. d- }0 G9 S# t三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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; K `$ B/ Z: |% t! `2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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