肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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# {# D4 |, n' I( M& T哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
: n' Q! o& F& f2 u鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

& S" C9 r1 R  l3 Q+ ~$ h
3 J! L7 @, B3 H! d$ R, Z我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
. R4 A5 b! c* ^             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
0 `2 y/ u! `! z谷丙          192           202        156           109              101          47
1 ]% t4 R  W% |5 ~
3 T: F9 Q* M" A3 c- V谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

: k* _: ?& g- d& X9 gGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 _  k4 g5 Y: g
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
3 D8 s. W; A2 b; j* ?8 G) g8 m7 w
  k9 o) k8 c8 V# p% @6 \7 K0 V2 N总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

* P  ?/ _; s7 W白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

6 B" x* |6 V( }" t3 W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

% X  T5 h0 S5 C8 |2 N- K血小板       59          48           60              55                  81        132
1 ~8 F3 g* l- |$ L. @' H   
6 Y; l$ J! W. `4 Z; D中性粒比     /           76          78                 /                    /
( t. `" V, H4 k$ p2 V
- s* ]# B2 i7 Y+ C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
# `; |% I3 C/ ?/ y2 U
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

* F7 q' Y) M7 Q) y$ {( tFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
' k$ A3 E; z# w6 ~0 M0 _( S
0 b4 f1 e/ r% w- n% D1 \憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
" |( g. ]8 D* e  C8 R2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
5 k$ }3 t! z. @& \' m6 i& z


5 W. P' r# Y, v& C

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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$ {9 I8 f8 _9 @8 J  l% B& B" [我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
0 _) N) a. k. X5 H9 F6 D4 I) q我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
' H! I, l: `( `浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
5 w; c. _* g" S  T- u1 C9 r             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
/ @1 ~9 f$ ^0 [) n4 l                                                        
" c) s7 p- G( i- q2 Q' |谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
% ]9 [3 i1 L# S' M# a- u) _2 n9 v
ALP           614           621         665          665               587         405         392

- z1 ?: }$ e: J( Z+ q& F6 cGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
: G1 m, _7 |% d* J, O! X5 W+ o
总胆          116          138         258           227               144        84            117
) }3 c. z; C9 O( y; r3 j6 w直胆           99           122         137           213               128        78            99

4 ~' H0 B& G0 L& m1 h' Q: |总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
3 W( I+ t! ?) F4 u8 c9 B. f
  @3 f) q- N+ W, i9 a: Q5 V  R白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
( W2 p6 \% {) ^: `( l' a
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: I( M9 [2 a: b* \/ T8 V3 J- S9 `
7 I' C- `" f3 j血小板       59          48           60              55                  81        132        /
. ?; \& _  D4 P8 R" w# E" F5 p   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

. ]! e" u$ n1 T淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
8 s1 M) l; z* }雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

% V9 @4 M6 ?. @8 y# u/ gFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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1 N, B2 s% C0 Q  Y3 [5 X9 p0 H憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
! o1 u3 ^# W5 j, M' ~9 i) A
: I7 c: W* e: |$ e  }

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
% g9 B2 \0 S; F5 i6 j主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
( g* e7 \! p- _+ G+ F/ S本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。