一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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w, w$ y+ q5 e6 ?# Q0 W U) j2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
" Q# g& h8 z% G% z/ ?9 \+ O2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。. H3 i7 S7 H; Y
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31' S0 ?0 x. Z) G2 ^8 t1 S2 Y: ], o
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$ j3 J5 _) ^' g三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)& m. l. R! m( ~; R. [1 {' I* L
q" C2 Z$ p7 B% B5 W2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。! }2 j* ]4 Y9 ?
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
. h# Z- G2 w, A1 J3 }2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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2 u3 }: S2 [2 t' |四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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: p9 n$ F" n) r9 \. Y% t2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
9 T6 K, E# u( F2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ n- b! x* ?+ l9 Q/ p
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。* j8 o; a$ c7 C: Q2 X" U. q5 |; j: Y1 t
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, Z: m. |0 @2 n( V; r% \6 S五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。- t5 _( v3 L R2 ~3 L; x+ g
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
. ~3 R; ^ B8 P( N0 o2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
& u1 ^$ ]) T: u) C+ s8 p2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
% _5 T& W0 h L4 S2 X8 u% W2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。$ t" j3 i ^8 F8 Z2 g1 Y5 Y
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; {! d k4 c k7 a+ e: W, T7 v5 F六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。! r9 |& v5 Z/ U, r9 L' ^
; |2 Q* ~- X/ \+ ~2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。2 Y+ Y- ?* t3 `3 W
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。: s4 h0 R9 _5 k
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
8 D* \- w V# i L) f5 |6 p2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
2 k7 A8 O0 m$ \. l( ]- n# r6 a8 q2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。1 B- u/ M! a N" w E7 I
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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( N9 Y) `- c" V; z6 r. V2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。6 U/ E# e. A9 a/ l1 t5 A5 N/ m% ]
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 s3 _7 m* `! N! x2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
, B0 g# g- T: g8 X. G( H2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
/ C2 u: [7 r+ r0 F+ w5 b2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%( `1 l' n1 }4 ~9 k- A/ G
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。 B5 D& M; Z' t- D/ C$ `5 P
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7 |- h1 _9 d/ x) |/ s" A八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。7 o, o! D3 I% C+ e
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.2 [' C0 b. i; B3 X I5 M. B
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
, m8 W9 {: s, J' _2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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, u& C8 _8 e& n/ U6 B0 M! P+ C2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。6 l9 y# M S% v F' \; ?, i" U
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
2 I% ?' l: D) {8 Z7 C; j2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
* ]6 D/ e, w4 {2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。4 B* A" K7 {, Y: y; `( x
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8 q$ @4 [/ e$ ?# m7 _+ _' _十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!" J7 ^* B( R6 v( P) x
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