肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期. y* k' V/ K( N2 l1 g	治疗方案' l- B" j2 g* N5 q" q	CEA监测5 ]4 u6 U& x/ @; ~8 Z* w/ f	体征监测4 p# r" p* g. N V
2009年3月/ y! U$ x2 E; m( L- F( \|	手术切除 1 g% \! j3 C! I* r' q6 ~	原发灶左下肺。右上# X9 O8 S- s& R2 j. h# z1 K; e 肺玻璃影，右下肺后 * `+ ^2 j! C; e2 b基底段见一1.41.2cm ; i" { B! D3 t# m& E. i1 y结节影。左侧第五肋8 O9 E) E9 `5 Z# e$ \|$ {7 K& {" w 骨骨质破坏，周围见# d6 N/ h% }9 D+ S/ z! p 软组织肿块影。纵膈; m8 b! v3 j0 C, C 内见多枚小淋巴结影 3 `+ Z. }& Q0 J# \|2 W，左侧胸腔少量积液& k; [% n7 M! }3 f6 X( o- q 。3月36日，手术切 - v. @: b8 u" R' Y除左下肺及第5肋骨; q) W6 d9 l6 ]! ]) i8 g8 X 2cm, 右肺未进行处理 ' K: o7 Z- y# F% z# W, v; J. 病理查肺腺癌低分 ! n f; c; _) Y: L化中晚期 ; i5 L) }8 b* Y, s: ]2 G% t	良好6 M6 v+ ~# s+ e5 l3 ~. @) n
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 4 ~" I1 f% f0 D* u8 ]1 l8个月 6 \|+ b7 B. ~* A! m	无$ W$ T: K. M' o6 e+ Q4 r	良好9 A+ a; F2 W+ E+ V) p* {
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐, V5 q+ W7 J: P# \|9 O: P 3.5个月7 E7 R( f7 _% h A8 a8 Q) V	59-1.38-2-3-28 q! [/ n2 P8 m% n% C	疼痛当即消失* s! G) I: p% B/ Y& f
2010年3月中-7月下 # u8 a; W; q$ o7 h9 H6 l& ?	DCA、入地老鼠 ; q* a2 h0 {) Q2 f, g4个月; o& r+ [/ l* [1 R7 O7 B	正常值-最后一次6点几（0-5） " D! P* _; X( I5 s; _	良好9 b/ S1 i, O; {; F& v
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 , {8 {3 b$ S. m3.5个月 6 @9 J0 v I2 V0 [6 Q	4.42（0-5） 6 y1 ]0 Q9 R3 X$ E4 @1 M	良好. A9 @) q2 h6 i( K
11月中-11年1月底	DCA 9 A0 a! p) f7 N* g$ p2 C/ ~5 s2.5个月 6 {0 s+ x, j6 A5 m: h3 @8 l. V* f	10.82(0-5): n4 g: o D9 E9 H) C8 I	良好 % Y6 a* O* A7 H3 k
2011年1月底-3月初 # j6 b: Z) h* A	易YL & A6 w2 O8 ]/ g40天 U- E+ }0 \5 N% r4 m$ b! w	30.1! c( D8 C9 Y! {1 d0 J+ z0 T	良好 & _7 `- z( ^4 I) x/ l易耐药 + _' N8 I- h' p& G N+ X% I
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 6 Z& l4 i2 F) M3 @3 W5 c20天 8 R; T' n% G3 P- N! @, T	34.034 S$ P8 [1 V1 [* r& W' q	良好 % q5 Z3 p" i. a1 v. e7 s
继续-5月18日	特$ O/ [2 n8 z1 c( ?+ S; `3 h. U 1个月 7 v b' \|& X1 r( a	64.9( ]+ E4 _& b7 x	出现疼痛+ T; A+ V8 c5 t( v# {, D CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。; o3 E7 {$ ~6 o! m! Z! [
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 + ?, j9 p( j- d	——4 ^: v: Q" {7 Y	疼痛消失0 a5 @# B6 T, \5 W4 L6 X$ y4 v 胃不舒服. 食欲不强,犯困) s4 u$ t7 [* B+ r8 t& P6 L
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐' M2 p+ M& t# e3 A8 C& S4 s8 j3 J/ I	7月29日查7.7% `# \| q" R9 C/ M z7 f, W （0-10） . m* T9 y4 f" b# t- v/ }	良好' ~- ^. k! Y* D# S 胃不舒服. 食欲不强,犯困 . n- H# u% S. P/ A" M. q }0 F' E# V
8月25日	力比泰+顺铂: ]/ T1 o! a* N- s( @	10月10日查4.04 ) v4 X8 r: V, x	良好1 p0 {% Z, ~2 B3 g 顺铂分三天，副作用明显降低: M0 L+ Q. n: B3 X' ^
10月8日	力比泰+顺铂+ f2 W7 y! [4 l) t7 M. v	12月10日查5.04+ Q) }% t# ]9 V1 R6 v$ W; k' X	良好 . m2 d' [. l8 Q6 ?9 E2 }
—— 5 Z* i# L' B4 f- K	——. x- g' R% i3 u; ?2 K	1月15日查7 7 F! q" ?: z- a' B; v4 V	良好 7 _, v9 W/ W1 i. Y b
y+ I$ F, _) `* B, p# q	$ F/ Y; j' K: ?: G1 ~	2月15日查17.03 % ]6 z8 y& e0 ]7 g. E	良好 ) e! P4 l5 E K3 ~; z; ~8 \+ o
2012年2月16日-4月13日0 m) X/ O0 z- Y	易瑞沙 6 {( r- O1 }9 _$ p) J1 b+ e2个月. n, Y: d: ^- ?4 d9 ~7 W2 {, Q# I	33.33$ i" e4 t. L L6 A, w+ t7 S	良好 3 X' Y b4 \|8 q8 N4 \
5月26日	力比泰结束日 * i& _; z; ?) }8 N, Y/ m	6月3日查27.06； 8 n& K% ?# W1 D6月24日查24.65 0 ~* K( ~* f5 R	良好 2 J. [# L2 \9 n6 x乏力、困倦、呕心。 {0 I! K5 N( Q
6月底-7月21日	印特 8 D( W4 c& l1 J9 j3 Q23天 ( G1 x2 T* `9 y	27.2$ e7 P, ^) p# m9 R( Z6 _3 T% o9 h- d5 E	良好# q3 z* z; ^" S, X5 _ R/ i9 E
8月11日-8月15日	184+印易+ `1 _& U( p' C$ N 16天 8 H# d. @0 y2 f	20.3 _1 r+ S6 \|4 D9 b$ W5 i- k& r	良好 t' N; n" e& R4 N; y3 y0 R6 n+ }
8月16日-9月6日	易 , G4 J4 _% l+ j1 z! Z20天6 J) ?9 y) }- ^) R0 n2 {) {	42.47: q3 f" Q9 W$ X/ A {- G( g4 C$ \	良好 ! J$ b. q+ F) A, j3 o/ S- O
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 " O3 \1 u* A" C, Q* ?22天+ V; `. m7 n% p5 N	35.218 K# K9 i" h% S/ l	良好 ! E8 q5 Y* b/ Q* J% C A3 d
10月3日-10月25日	184联合易' }# p$ l3 X! }2 b1 ]. W. X% Z+ e6 c$ r 23天6 t" c' ~$ p5 M) Y1 {9 G	27.679 ~+ F5 G" E, ?! c. \4 e	良好6 ?1 J" f3 K/ r0 X- `' j! d
10月26日-11月28日	184联易& K2 _" S" j: f3 I 33天# k8 A3 d6 V0 s: Z	36.65* n" b$ ?& L8 K P) E/ e/ P	良好 8 G- `+ l4 u5 y# ?7 ^3 o
12月5日-12月25日	2992 2 t# D5 l8 o9 R2 Q/ `3 N" W20天 0 E. H; h: m/ v: `( I	56.02 5 A7 D7 D7 F* i; t) D$ h1 X	出现微疼' w1 v- B; Q0 x+ h0 P' W: P
2013年1月4日 4 E1 a8 [, N( u: `/ Y: [) U1 L1 e	力比泰+顺铂+磷酸盐 / e$ ^, a3 k/ h' O8 L9 R2 V* l	2月8日查48.49 4 {( C8 A, B" C9 h	疼痛减轻 - M0 I8 s; \|/ i8 z( S
2月12日	力比泰+顺铂 - z" f* p" ]; j* Q	3月8日查30.519 i6 z- W$ l& {* u	后背疼痛完全消失 & ]8 y3 z1 i2 y8 Y. i ~
3月14日-4月2日	阿西替尼 3 L/ Q' t& k1 ^: r19天 / W. x) f( }) x3 T) [5 A1 R	27.17 8 V7 T; r: q+ ]1 i	良好 ' [; k+ z, v$ }+ B! l6 z1 P o
4月3日-18日	阿西替尼& ~/ t# A, Y: O2 F2 Z9 k8 L 16天! c0 s3 P( u) q) _7 @, Q/ i. X	32.29 f) y$ Y+ X4 y8 V" P& M1 U	良好 4 Q7 p4 S6 `# d
4月20日-5月8日	184联易 8 K& T+ n2 i" }% t3 A3 j" }# e K20天 u$ ]' l% `# R	50点几 5 f8 O' `8 H% s7 G( c" V	良好 8 t/ z, o+ X( O8 x+ A
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 0 n& X1 T- R( @- L9 ?% k15天 + N# _5 S% D; j+ O: z" `	70.85) h' U1 O) h) c9 C! F8 }8 o	出现疼痛 5 g; @4 @! }7 _3 M/ R
5月26日	力比泰+磷酸盐0 v2 F- z& s$ w! ~	6月4日查57.55 ' I _# j! X l H% H- T（力比泰用后第5天） ) h% T! E' n4 h9 J) X, }- ?. \	疼痛减轻 5 S' L6 r! @4 q) E: G' y$ F
6月25日	力比泰+顺铂+ X3 \|8 t. J: J. E	6月20日查54点多。8 X, I1 }1 }1 z* n, f 7月12日查45.22， % a$ d- [' j- e/ G" X2 q$ F% m用药后17天。- u# _/ A! e' `5 z. ~# I8 c) ? 7月29日查47点多。2 T( p0 _& k+ ~' b4 S+ B w8 v	良好 8 w. e$ C. i& j g疼痛完全消失 s+ e! R# V. G
8月5日	吉西+顺铂+帕米! J6 g0 a" \|$ f4 d1 \5 q	8月12日查35.7 ) m" \& [2 ]+ v/ U' }6 l$ {（D8用前一天）； & Q+ M9 d- V) ^; K% ]8月21日查43.59, $ L4 g; h! @. y9月5日查68.59' \& H: t0 X9 S. N9 B9 z7 k	良好，后出现不适 7 Q" i7 Z5 Y! C- y& j0 v6 X疼痛明显减轻，到不疼。+ ~) c" z0 i. G+ W# A2 f 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 " V: i9 i5 q1 l9 ]
9月8日-11月3日	40021 x& E1 D9 Z# D; q 2个月 9 d Q% h7 m# D$ h2 b3 f9 \|3 k	10月12日，查97 0 S( t7 v: V9 f1 @8 V11月3日，查99 - b3 a0 S2 m9 e& @$ l8 l+ A8 T	状态良好，改善明显4 h* v: F7 ?* N0 [2 G$ z9 I8 K! T
11月9日-12月9日	2998040 v9 H7 v8 y0 P8 s 1个月% r1 V# A) v' y5 R$ i	CEA查149.7 8 s) f5 e' [9 L3 F7 b	肩胛骨略有酸胀出现 ) l& X3 r& \8 _0 Z( k: h1 Y/ M* t/ A
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 4 Z5 R3 x* a3 \: q/ C	1月10日CEA查102 2 K3 y8 D1 \* X: L) u$ M	良好 * f9 o7 L$ V0 d; ^# `# M
2014年1月10日-2月14日 ( F' T' L( p" \ L4 P, ]2 v! N	阿西替尼 6 r+ w9 r& d0 V* M. e* Y& m1个月 - v2 L) O. d1 o8 m3 A	CEA 83.245 [) r' E+ w8 `) U" d$ J: ]1 ~	疼痛逐渐减轻到消失 & [1 T: j0 l; E9 e1 M( \|5 E
2月16日-3月9日	易瑞莎 * ?8 G& G/ z5 d& c& \# m22天 ' x& g' C6 k& U8 q	CEA 130.86% z7 i* [9 \|- u1 U9 C) ]	良好+ W+ W, \|1 h: I: y$ O
3月12日-4月5日	凡德它尼 - h' L% @( m- j24天$ W2 K d( b$ ]5 G4 b+ ~% U3 ?	156.56/ ~8 ~, f6 q0 \	) i* m' [- _. B% q& [) a& Y# H6 Y2 n
4月5日-6月26日	9291/ d$ `" L1 O1 K& ?6 U 80天 " V6 `2 x" X2 \|7 }	31.29* I' B( q+ x: H) S8 \/ x	良好$ _3 c) X* L7 v. M/ t9 `
6月26日-7月17日	易+280' P" \: [( Y" t 22天 ; \|; X7 E( _6 k" c1 O	43.27# x6 u! K0 u5 v6 l" b! b	% ^3 v; _5 w) n$ e1 ?" i5 v0 J& I" L2 H
7月17日-7月31日	9291 / K2 `2 f& y( B, p/ I9 B# A16天# j1 i6 T f/ O- s" f	35.65( k" u( \1 P2 Z( ~9 I y' q	身体变轻松8 R: o+ Y3 d( {$ y* M; j
7月31日-8月15日	阿西 5 \|- o$ ]- f9 j; F$ ~17天 $ a& B3 C- T( `0 g/ E$ _3 T	71.61（淮一医查） t. i7 D4 p9 I* D+ ?5 t% L4 \|	2 X. ]8 X4 g$ {7 P
8月16日-9月2日	易+120, H5 A( J' B' P 17天2 S8 p# \|, U4 {4 t% Y3 s; p2 u: e	120.48（淮一医查） * M! A5 K1 x5 k' P* h0 j	: G* K* C( m( @, P0 q
9月4日-12月12日	9291 ! {8 c3 W3 i( v0 q7 J3个月$ [, j0 X, ]( r; \4 j5 g9 Q/ r+ C	29.39 . s8 Z# H# q- X+ o3 X/ V/ C$ x	# M4 o' c h- l6 m! G w
12月15日-1月17日	2992 - S* C, s; v; M o1个月 3 u: V+ o% Y* y9 z# @. B	51.55 + ]3 f" i/ p6 l1 N7 W G	; p: Y$ O; q7 \|6 ~: x8 T
2015年1月19日-2月4日 / }. q' g7 ?1 S! b+ ]5 [0 r	阿西替尼 % l* t: g" f* ^: @9 O2 l- [6 a% S! i半个月 * t! x% v6 J# S( T/ V3 b& f	66.35 ( F0 _0 ^4 C; X& g	: m- u; s+ ^& \|# Z7 ]6 B
2月8日-3月11日	9291 # R( g* ^/ a1 v4 ]# z1个月 ; c- Y( e ?2 A	104.92 3 B3 \" K# T& B% X- Z+ @, \|	良好 $ L6 ^7 l4 U: Q0 n奶奶去世，悲伤 - s" L" G7 q& e
3月12日-4月21日	9291 " {" Q, q- L/ h0 a/ ]7 s0 w1.5月 6 J( H5 H* o, G	53.514 K6 E% w. `+ Y! z	0 J4 v4 x/ [, p( I$ y% S
4月22日-4月27日	DCA0 M: x2 @! c: d# k7 F 6天 6 U6 n; P* f& t8 g. h" Q# b	未查 4 d5 \- u* w" q7 {/ m$ v5 Q	肩胛骨和刀口不舒服$ C( y3 u4 K+ C" P1 l# b$ o3 w
4月28日-5月27日	易+184 , j( \( \3 L, X4 {* T6 S/ ~1个月 0 I" m. O5 e- F3 A: v	66.65 & k, t: Z* d$ }	" P- e0 y: B" d
5月28日-6月28日	易+某药 : c% E& [& d2 ~; [( A# _1个月 + R. i' a- Q' P" V( I0 i	111.90 O, M, g) H; l& ^( a	肩胛骨不适$ r/ o- U6 ?! f4 b$ ^2 @
6月29日-7月29日	4002+易 1 @3 n: V+ A& n: I% S/ P0 y1个月" I* H) e' B. Z5 P! ~	75.78 . M& R: d1 E! M! w, S8 K	良好 6 F l: O5 N$ Y; e
7月30日-8月22日	4002+易. {5 z- \9 k* I 24天 ( r2 q" ^, {3 n7 o' n: y, O	95.342 \5 p& O s! J8 ?/ k4 q( s	良好 $ k, v, P* i/ ?+ o, w1 [ r& Q
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 9 S' ?, @2 e" t	114.5/ S- j+ v% r; ^" R	疼痛加剧且面积扩大。两手指 . [8 g+ v9 \|# _8 z# I; K5 J头及胳膊活动受限# E3 x0 n8 e! e: j& d
9月11日	力比泰* s+ [; A/ o3 [) D	% x/ n/ b! X4 n, g	用上药前9291及西乐葆管住& _# K; e5 t+ M$ P" V 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 0 `0 ^ S, ?$ t$ }4 Y0 q# w3 M% N* A
9月15日-10月23日	放疗18次 & Y: j" v+ r$ W! \|456胸椎+ r k/ \|6 [ m0 g% H	91 ! p. B: C3 R$ H5 f	西乐葆停掉，不适消失 & O7 @7 J6 Q2 I" z1 K, O
10月17日-12月24日	9291 $ u1 s! w; L, Y2个月多 ) \* d2 P6 K6 i3 l	35.79 8 U. {$ y0 E! B- z' \	良好 s: J7 Q& T; w, M8 f" l犯困 ) G# R# @/ a; o5 b
12月25日-1月24日	易瑞沙+1849 I1 n V+ Q6 a 1个月' _/ w4 a5 Q, ]	35.97 8 C3 C. _* ~+ `/ b7 j: r	良好 8 @7 E8 q0 \|# I/ X7 M" Q+ w6 ?' r甲沟炎 : c- Y R% z" C( L4 k, P8 H
2016年1月30日-2月20日 4 f# a8 v. V3 g# `$ u7 T. L	2992+184 ' l, w' [( n" l! q! r3 R22天 P# Q" ~5 \|: `; q	38.39 8 N. `& s5 o4 P L# \|! D( I	. F, b& n" @* V9 T+ R2 Z8 N. M
2月21日-3月16日	2992+184 J% G/ x: z. I5 Y5 E2 O5 u25天 : u$ z6 e& f5 V8 _4 W; ^! h( p	54.22% ~! ]" x5 K7 `/ y	良好/ b. x1 {1 @' J* \|: F 嗓子略有黏3 w3 F3 X& L9 Y
3月17日-4月13日	凡德他尼 ' D D" m% k. z/ R; T M1 S( J25天 7 L2 Q( B' ]" e# ~" h$ w- \|+ \|	114.53 2 U. a- P4 {4 A- K# Q	脖子及肩膀头酸胀& E7 M/ z1 Q# O/ d& G
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸" f9 e) S. R+ e+ V 16天6 O8 D) G3 L9 @) I4 k8 j( n	186.516 b8 r8 ^ Y" J/ k0 B7 h	腰部疼痛不适: Y$ a5 A& \4 W9 f
5月1日-5月20日	4002+易 n) [ \! o u; E3 G2 G20天 " e' l. m+ K' N: l- P7 F. ?	358.444 [& Q6 j4 \|0 n5 R$ x# Y. ^	0 S$ v! W) C5 F. ]9 f& z; t2 Y: U
5月21日-27日	9291+184 2 T# h! Z% H* f, _8 c8天 r/ s% \|, E% C/ F1 S( A- i	3197 ^/ C5 R# j# \5 c8 ?	7 n5 c2 ?1 n! {. p. d! l! j* \|9 c2 c+ {
5月28日-30日	力比泰+顺铂 5 ^, `! [ o5 B8 Y. @" k) Y% Q1 X8 e	6月2日（359）3 X k: H) O( P, @: ? 6月9日（316.29） 2 A: I7 ]6 O! C0 I	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转! B0 N) Y# R# P7 C9 a0 V
6月9日-7月3日	9291+184 % c: ~& i! A1 S5 H. J# D: T26天 % I6 q0 y7 J" I% U( `	190.7 % v2 W6 A, x% A	$ x2 f" d3 Q! f
7月4日-7月22日	9291+184 6 u8 p$ a' \- U) }& {! M7 l19天- G, Y4 J$ \& I( I Y! T+ I& @- y	183.8* j& m: ^6 P5 r8 H g	白细胞、血小板偏低 4 S9 ]: `* j& I' ?) x
7月23日-8月31日	9291+184 " N" y: z$ c9 M9 V: X4 k9 }$ o40天1 C4 K: O& t# k. R2 {2 H- U	135.47 , U5 a; `: x7 r( n9 D- D	9 l p6 y/ V. e9 ~
9月1日-9月27日	2992+1120) Q: E& L4 S7 g7 S3 P& Z 1个月 7 o! P' h! p& {; X* ? R	152.09( d, o- l8 ?9 ?) Z: C+ w% U0 Q	腹泻 " g1 k8 E ]( w2 \
9月30日-10月10日	9291+184! b- Z; J1 C4 P: P D1 I' n 11天 . H/ i$ X+ f" v	212.24/ _0 v. A! S; j: j( R, U( \* P	头晕，轻微呕吐感。 6 z7 \|; p& w/ R: O7 e$ W5 e怀疑脑转症状。早前有过。1 Y$ G4 f$ H! ?8 \. ?( O

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39+ g3 s C" r F0 w0 }5 A3 Q- _
BB，目前脑有症状，换药风险大。
; H0 f3 p, N8 [( }: L: ^
2 g% M/ r. m/ g; t可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
Y5 C) Q3 H0 P* fBB，目前脑有症状，换药风险大。
! ^- v% c! c% ?& [! H" Q8 F9 {* _
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？