我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

马哥，恳请给予建议，非常感谢
. M+ C8 s7 ~& J* z我爸爸肺腺癌四期，骨转、胸膜转，发现至今3.5年，先后化疗6次，稳定；易瑞沙22个月，肺部稳定，骨转进展；特罗凯7个月，肺部缓慢进展，骨转进展明显，换2992,184，骨痛未减轻，效果不明显；9月份上4002，150*2每日，吃了10+天后，疼痛明显减轻，停服止痛药，共服用两个月，后出现气紧。入院检查，肺部缩小、肝部新增转移、右侧出现胸水。我家胸水检查，e19突变，egfr20突变（t790m导致），请马哥指点一下下步用药方案

请教老马，我妈21基因突变，吃易6个月的时候cea从107暴涨到310,之后易瑞沙联合半量184.11.20刚测cea上涨到390，但是我妈没有什么不舒服，状态也还算可以，跟联合之前没分别，除了胳膊出现过几天的疼痛和颈部有出现一个淋巴结之外，现在到底是易瑞沙耐药和184无效吗？下一步有什么建议？
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jackdouble 发表于 2013-11-20 16:01

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请教老马，我妈21基因突变，吃易6个月的时候cea从107暴涨到310,之后易瑞沙联合半量184.11.20刚测cea上涨到3 ...

感谢老马回复，正在说服我妈去拍CT，可是我妈cea按道理应该是敏感的，但是最近两月cea暴涨不得不令我有所担心，现在纠结于两种药易和184到底是有效？无效？还是耐药？

yycd441578 发表于 2013-11-19 22:38

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( ?7 z' i) q1 o4 c马哥，恳请给予建议，非常感谢
我爸爸肺腺癌四期，骨转、胸膜转，发现至今3.5年，先后化疗6次，稳定；易瑞 ...

1 i' n. \! `% O. Z# p; o9 d9 `' @请问胸水检查出来的免勉组化可靠吗

tingtingliu 发表于 2013-11-20 22:38

; s* Q( g% ~/ l, g4 V, o' D                               
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- o5 z2 u3 l1 w* e5 u* \请问胸水检查出来的免勉组化可靠吗

: }: v8 b$ n3 r6 n) e- W我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三年后胸水检测，确实是相关基因突变，验证结果一致

yycd441578 发表于 2013-11-19 22:38

                               
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( W8 k5 ~: \( q$ Q# ^% ?+ q马哥，恳请给予建议，非常感谢
我爸爸肺腺癌四期，骨转、胸膜转，发现至今3.5年，先后化疗6次，稳定；易瑞 ...

) `7 q1 b# @) A  O0 U2 ?8 |2 C马哥，我们今天已经上了特+4002，因为我父亲感觉吃特副作用小一点。和易+4002应该效果差不多吧？

yycd441578 发表于 2013-11-20 22:51

                               
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我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三 ...

% \- d: l: u1 ~/ F好的，知道了，谢谢你啊，我也问过医院，医院说胸水也能检测，但很多人都说这个测出来的不准，因为我们家的病理只有很小的一块，拿去做了ALK，就没了，是阳性，不过我又想知道其他的基因有没有突变

马哥你好：我妈63，去年9月查出肺腺癌Iv期，EGFR基因突变检测，21外显子L858R突变，左肺上叶腺癌CT2bN2Mlb左颈部淋巴结骨。确诊后第二天吃罗氏特罗凯，吃了10个月11天。我妈5月13号CEA11.5。6月13号11.48。7月13号CEA竟然高到19.20。7月19号换吃2992。吃65豪克的，吃到到8月8号21天，去查了CEA是22.37。8月10开始加量到75毫克，8月28号CEA15.95。9月18号CEA15.59。9月20吃300毫克凡德，10月18号查CEA25.51。凡德一月应该无效。因CEA高不敢试药10月22号吃回75毫克的2992。11月15查CEA23.45
' F! O' N  Q7 s5 d8 F3 U马哥：11月1号因领特罗凯赠药去拍CT，肿瘤在缓慢长大，8月30号ＣＴ肿瘤３５*３２。11月1号40*35现在停特罗凯刚好4个月。可以从新吃会特罗凯吗？
9 Q9 A! }7 J  M- _* O) {5 p0 q马哥另外问下，我妈在5月8号牙关紧太阳耳朵痛的特厉害，我们去拍了脑部增强CT，很好没脑转移。这种痛现在隔十天半月的经常有，8月又去做了次脑部增强CT很好。马哥这好像不是药的副作用，会不会脑膜转，我们应该去查下什么？盼回复 ，谢谢！

脑部检查应该做增强MRI。
0 e" r3 K4 z2 u可以回特罗凯试试。

马兄你好！由于腰2椎转移3月份打过一次发烧浑身关节疼，到现在都没好，这次又打了一针，又发烧关节疼，实在不好过。想问问你我的腰椎要做放疗的话是否比打唑来要好，现在拿不定主意了。原来腰椎还做过骨水泥的，因为腰椎肿瘤一直在那就像定时炸弹一样，让人忐忑，所以想干脆放疗或射波刀治疗一下，但不知道其副作用有哪些？劳烦你百忙之中抽时间回复我。