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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1212940 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,7 g$ M# R+ ~5 h7 \1 S! o
确诊为:
" P! O) t7 f# l5 o" E" B5 L  O
5 b7 ]3 J2 S# Z9 `3 O       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。& o. p; o# ~1 A
     " ^3 N3 b3 x( F/ v
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
, G8 m( U5 `* R2 s) e6 a2 C                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)! v- Z, R9 e+ e1 i$ z
                               PTNM分期:PT2aN0
- y; J8 X& w" z/ x8 J- ~/ y0 A
" V& B6 W. R3 H) d0 I6 w      3   基因检测结果:
! a- F8 W' Z0 ]* f                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;: u/ M9 s% q7 c- }$ ]% ~
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
) A! i/ h4 O0 q5 u( F* q1 P
  }+ U+ {9 r  d+ G9 f4 c* `. M, G                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。$ Q# R  C2 R6 J4 z) i
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
/ o2 @/ I$ H! E' A
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。/ O4 a; Y3 Y) Q+ y  u6 j3 \
首选泰素帝联合顺铂化疗。
, R9 D; a* r  q  q
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
* P& U# s  o3 w3 t. u& c3 W3 f- F/ {最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
' p9 i+ L) e$ n: m$ LAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
8 z7 \. Q: O4 R' ~0 i  _2 [能搭点变,现在想:
& O4 O, _+ @2 L1 q   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
( O7 R/ d9 Y) @/ M   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
" E2 K) }0 ?# Y- b' h: O这个方案好不好,请老马帮指点一下# ~  c( S2 K8 I; m
) N! I: O5 P$ ]. I; F
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?/ J( ~; ]5 t6 p1 w: J
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
7 E! N+ y! t2 O6 Q0 Thttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
6 p# \; E9 V- M1 E" y! C' g; j家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 # |) {$ M* F# z# X" y
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
+ ]; i" `3 R- T9 g' o* s
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
  {" s" D" p9 ?* K4 @: Z9 ^" a0 ]  ?$ I  _& e

6 D: b2 M$ P: }4 ^* l  R8 V( X谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
3 u/ f/ F2 m8 _" G% P" l5 u* x+ \3 o) B. N1 N/ n' ~5 R
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577  r. m# f4 Q' g* N2 m
1。  2992或者2998040 O  x4 o( q! f7 V# }* O
2。  特
' R! B5 f) G$ M* V. N6 [3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
, P8 g* h' O" p: G血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
# W# i1 R& L  I* W/ b- `: ^中性粒细胞百分比74.3%。
. ^& X- R7 Q$ p3 R4 h; i肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,# h. l( S% ^3 d
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
7 j' T8 U; C1 u+ x! V总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,3 ^6 b# a' t4 I* a
尿酸418(偏高)。
8 w& D# ]7 ^/ o+ V" r肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9; n# Y' `6 F  k/ l: a3 m* p
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。# W! J) U# P( ?2 E
========================================================2 z) {" _7 u' J- Q% a
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
, I  _  W# V0 U3 Y血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,, M0 ~; |0 i7 G4 U! \: S8 t
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
8 S, E3 p* E. _7 H/ u8 U0 }肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
# V4 e0 I9 U- F- C6 r总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
2 ~% |3 a+ s7 b; L3 _总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
. J% H2 u6 w% e尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
) C5 `' Y* T, k; Z2 k肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
9 |6 l2 G- }) p0 [; t8 t期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
! \& o; A* M5 U6 {% z9 U5 ~/ F5 [% F====================================================================+ M& `! V' X& x2 @: r
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
  O  i! V& x8 {$ z5 L血常规正常:
8 W: V+ }' E# }' P; ~- @) G白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,$ g! A  ?7 ^, `  D8 A$ o
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
7 }9 G( E( Q, E, D肿瘤指标:8 j5 z8 V5 I- w( U, j
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
2 A, r7 y0 U. k5 _+ ^期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)" g2 n* s5 K1 L
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
- s0 g, i0 C) b- V$ f===================================================* l' @0 d$ r  A. B* }# v
2013年6月13日% e0 G- m+ n' e* w$ }" V
血常规和肝肾功能正常。
0 J+ S; @' \+ d: r# yCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.88 \# U% S4 d/ J, i% A( O
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。8 w( b& v3 x% P' h9 p' W$ {% \& d( S$ r
===================================================
8 T: h) Y% W' f! }* r2013年5月23日0 ^% y9 \( O9 S! a# L2 C
血常规和肝肾功能正常。: P5 k# c0 ~! X
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
- Q. f- \! b9 f$ n  G$ u===================================================
" M* R  ?  Y9 h- l1 h$ r7 ?2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
9 |" Y2 ^& ~1 K===================================================
; ^; ?1 r+ ^/ N$ T- ]0 j1 F% F9 O6 R7 c
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