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关于脊柱转移的处理建议

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794996 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 3 x: Z; [3 r6 Q
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

6 F( b0 @* n. Z# f谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 $ H8 q8 ^4 n+ \- \; F2 \) C
平安姐新年快乐!越来越年轻!

5 s5 t$ y0 |" K3 B小马新年快乐!
& ^' t$ @6 O. r% r) r越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 , ]9 U$ t. ^8 [0 z
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
6 p$ J, l, f, Q7 x4 c
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。/ |+ v3 i- Y% q1 b* s9 V% A7 y
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。0 f8 d. V0 U2 P% U7 i. D. b) R# D, \0 B
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
1 q  {( G3 i% ?8 w9 ?颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
: Z7 s0 Y, m2 v肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
6 |6 P) t6 h0 h8 v! k同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
- J+ ?6 L9 }: i- _3 R3 v  s' j8 t
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。2 S. w7 v% n$ S$ g0 W3 E) N
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
1 g2 V) X0 u  r, V9 z& ~4 N- {多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。0 {& L- z; w1 _) \5 w5 X
-------多个椎体破坏。% b- _: c( C" y! r' T( H
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。; q1 ~! M& R8 z6 k% g$ c* N
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
9 F. y, X$ t  j现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑   i1 A0 [, N$ a6 {

  |# b9 t5 P6 p2 I% t! }平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,0 h! X( P6 O7 Q. y/ `' _
   
4 C9 L* F4 z/ E时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值; z' J0 x# ?! u8 t9 A# M) e8 N% k
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       , o0 e8 t! q/ e6 J
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
4 ?7 O, M7 l4 g; I+ e! M. r2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
$ C& V6 n* c& `2013.01.09              6.21                     
5 N( A+ Q5 C' C! R; ^' w; gCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
0 t. p% B( d) q% vECT检查报告. ?, Z6 K0 Y& Q
SPECT影像:略1 a, n; {3 s, v4 ^. ~; J' K* W
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
2 t. e# C! h( s. U2 R4 w% l检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。7 x: o2 r# H* d7 o+ H
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。5 f2 \  P' n; }3 }0 ]# t
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
2 k, E# m# b1 |+ _, N0 e    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
' ]* q$ L" F% |+ }' Z' g8 U5 I    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
. o5 p/ B. I  u    3,是否上184跟其他靶向一起。
2 Z1 _4 a- v$ Q7 ]/ S4 m2 p谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
! P6 J6 Y: N* h- k6 B; h
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
9 ]9 m5 t7 Y5 z9 |5 V
1 z! ]7 Y& H  E  ^& q加40mg,XL184吧。

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