关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

& j, s; J- V, A$ L2 e, x! p                               
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8 ~; F1 u6 K2 \http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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; B7 K' x/ i" K0 B. i: ~6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
! y2 u5 Q4 }2 j" T  Q0 [8 T快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
0 t3 }& e8 A, i% i# t3 l, j5 e- ^    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
* h) \4 }8 o0 C2 ^9 N) q                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
. k2 G! {* O' l) Z/ ?  \- j* w( H. F                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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* k- X- m( U% v4 n& \/ \平安大姐，
) U. m+ B/ n8 F0 V0 V9 V2 E( v" v    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

: c" L0 K6 J6 n6 ]找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
* Q0 n5 y5 y9 Y( I+ C) c# m4、更换靶向药。
& @8 I$ ?+ T0 e/ |0 I如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

) x' H+ S1 {& b9 Q7 L2 s) a  Y现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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9 L/ N" n, X% N& K% }找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
3 w: @) F0 S, ]9 ]4 ?" }% n: |+ n如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

7 i: L* O  ^+ @7 {/ G
. T- Y9 ^9 }4 m" |- }1 H7 B谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% _1 D" i" w  |& h# s; u    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
8 k5 c' q% E: H: W    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
/ Q1 m9 j: t" ?. t" A( T0 P5 _7 J    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
2 v, X4 F; ]3 k    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
7 x# N0 X7 Z( v1 Z
平安姐：1、现已更换服2992，
- K+ f- q: [( ?9 T7 E+ _5 V/ O6 _2 x               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
/ v- I& ^3 m+ K) {. S7 w+ m% [               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
. @  D9 w# Z$ d; v& m) y4 ^, w               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
0 S$ w" k. Q5 E' [/ Y+ a& @4 h$ D           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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6 h* ]9 u2 q& Z: U谢谢平安大姐及时回复。
7 D3 \8 M0 A4 G* e    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
0 q3 R: f5 _0 n) I8 k1 m# ^3、要拍，是。
. R( n& b; P0 V& E4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

$ z0 R, `; |- m8 j  y3 }感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
( ~7 ?9 A" |. @% V! j0 N! ]! s打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。