肺腺癌K药肝损后续治疗

丫头宝 · 发表于 2023-9-30 20:51:02

申医生发表于 2023-09-30 17:51
, ?' M" O- U( E3 [可以重启免疫，可能再出现肝损害，可以尝试pdl1  替换pd1骨转移可以放疗止痛，注意用免疫期间不能放胸椎，会引起免疫性肺炎

感谢申医生的回复！我父亲多处骨转，胸椎，腰椎，胸骨等都有转移，如果做放疗有意义吗？是不是就放疼痛明显的位置

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闯关3AN2 · 发表于 2023-9-30 21:09:54

丫头宝发表于 2023-9-30 20:34
* Z7 L' g y* A闯关老师您好！请问上海哪家医院对免疫出现的副作用治疗最有经验？

肺科医院的苏春霞，有参加编制免疫毒副反应管理的教材，实战经验怎么样就不清楚了。。肝脏问题诊断与治疗，主要还是靠大型三甲医院治疗肝脏的科室，上海的中山医院、华山医院、瑞金、仁济这些都是很有实力的。

闯关3AN2 · 发表于 2023-9-30 21:11:28

丫头宝发表于 2023-9-30 20:49; _% s. g( C- t/ x4 s5 H s
父亲从去年7月确诊有骨转移，每个月伊班膦酸钠注射，后听说地舒单抗更好，就再今年5月开始换成地舒，每 ...

免疫治疗如果重启，看看会不会好

重启宾 · 发表于 2023-9-30 21:15:44

申医生发表于 2023-09-30 17:494 E- ^, W- I& ^# W/ H) a
会

那请问申医生是打保肝药还是吃易善复

闯关3AN2 · 发表于 2023-9-30 21:18:32

即使3级的肝损，免疫重启的再发生副作用的概率30%左右，是否重启一般是肿瘤科、肝脏相关科室专家多学科讨论决定，根据肝损的种类分型、药物恢复情况等，不是说不行，4级肝损才是永久停止免疫，2级的一般在用免疫后大多数不再发生，3级介于两者之间。。。。。抗肿瘤没有方案的时候，值得考虑

闯关3AN2 · 发表于 2023-9-30 21:26:38

指标主要是谷丙高，其它也高，但是不是特别高，像ALP\GGT\LDH，如果排查了其它原因的肝损、基础疾病，现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。

丫头宝 · 发表于 2023-9-30 23:01:40

闯关3AN2 发表于 2023-09-30 21:26
% @- x# C+ h' P5 r z3 B. Y3 G指标主要是谷丙高，其它也高，但是不是特别高，像ALP\GGT\LDH，如果排查了其它原因的肝损、基础疾病，现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。

谷丙高吗？谷丙是不是15.6那个

申医生 · 发表于 2023-10-1 14:36:33

丫头宝发表于 2023-09-30 20:51
1 t |: L3 ^" B$ p" \/ o感谢申医生的回复！我父亲多处骨转，胸椎，腰椎，胸骨等都有转移，如果做放疗有意义吗？是不是就放疼痛明显的位置

放疗的止疼效果很好，如果免疫起作用也可以减轻疼痛，放疗联合免疫理论上可以增加免疫效果

申医生 · 发表于 2023-10-1 14:49:33

重启宾发表于 2023-09-30 21:15: N F, \- f! U+ D$ ^% J+ l$ I: k
那请问申医生是打保肝药还是吃易善复

看严重程度

闯关3AN2 · 发表于 2023-10-2 10:30:13

丫头宝发表于 2023-9-30 23:01) v# ~9 B8 G3 i
谷丙高吗？谷丙是不是15.6那个

前半句说去年肝损时各个指标高。。。。你最后一图是今年的，后半句就你说的谷丙谷草不高的，如果排查了其它原因的肝损、基础疾病，现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。。。。可能我连一起说了，没分清楚，让你误会

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