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[咨询交流] 肺腺癌K药肝损后续治疗

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123894 46 丫头宝 发表于 2023-9-23 13:24:28 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-30 17:49:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
重启宾 发表于 2023-09-30 02:03
& O$ B+ e0 R5 J; G- Y肝损会食欲不振,消化不良吗
7 @9 z# ^: z% W0 Q& f+ _

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-30 17:51:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
可以重启免疫,可能再出现肝损害,可以尝试pdl1  替换pd1骨转移可以放疗止痛,注意用免疫期间不能放胸椎,会引起免疫性肺炎

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 17:55:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-29 22:52
& b+ x# u: \! k& S! ~& @谢谢闯关老师的详细恢复!父亲肝损时,胆红素正常的,到现在也一直正常。下图是肝损时的治疗过程。另外还有 ...

" T. [1 j$ g% q! `3 C免疫药的肝脏副作用中,PD-1类单药发生率较低,联合治疗后翻倍,你还是高表达,现在方案疗效不明,不建议换K药。。。骨转考虑打骨转针,吃止痛药之类的,如果放疗的水平很高可以低剂量姑息性的照一照,一般医院的放疗就算了,毕竟你免疫,防止两个副作用叠加

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 17:55:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-29 22:528 ~8 i: i7 G0 n0 |) D
谢谢闯关老师的详细恢复!父亲肝损时,胆红素正常的,到现在也一直正常。下图是肝损时的治疗过程。另外还有 ...
( y, `5 f& [/ }) Z+ K
规范化的治疗来说,三线就是安罗替尼,这个后面各种指南中就不推荐了。并不是安罗替尼后面无药,大致因为多线治疗之后,每个人的耐药情况、身体情况等生物学特性千差万别,大概率都有效的方案不多了,这个时候主要是依靠个体化的治疗,看主治的经验水平,这个平台中个体化治疗的高手也相当多的, 6线7线治疗的也是经常有的,这个先不用想那么多。。。。你高表达的中间有三分之一的人群,免疫起效就临床治愈了,有点不严重的副作用恰恰是疗效好的预示。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 17:56:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-29 22:524 A" y, Q+ {' m  F* b- U
感谢闯关老师,可以加您微信吗

9 U& a, s3 A) j/ w- e0 Y/ s" g抱歉,因个人原因不怎么用微信,这里交流一样的吧

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:25:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
上传我父亲肝损的过程,请老师们帮忙鉴别一下,是不是属于三级肝损。我们都主治医生说,如果再启用K药,风险太大,可能发生肝衰竭
# O2 Q3 B% P7 U/ G% m
                               
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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:28:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
重启宾 发表于 2023-09-30 02:03
5 @8 H8 S4 h2 m: ^( y# J1 L/ r7 q' b肝损会食欲不振,消化不良吗
+ ^0 ]8 M3 A% m# c( R; l6 _
我父亲当时主要是无力明显,没有食欲

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:34:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 17:55
. q3 V$ o6 ]5 z0 I8 I规范化的治疗来说,三线就是安罗替尼,这个后面各种指南中就不推荐了。并不是安罗替尼后面无药,大致因为多线治疗之后,每个人的耐药情况、身体情况等生物学特性千差万别,大概率都有效的方案不多了,这个时候主要是依靠个体化的治疗,看主治的经验水平,这个平台中个体化治疗的高手也相当多的, 6线7线治疗的也是经常有的,这个先不用想那么多。。。。你高表达的中间有三分之一的人群,免疫起效就临床治愈了,有点不严重的副作用恰恰是疗效好的预示。
+ h8 V' w- r2 }5 J( R) S
闯关老师您好!请问上海哪家医院对免疫出现的副作用治疗最有经验?

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:41:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 17:55
2 n/ g. K  I. T& d! ?6 Z1 S7 z% B5 V规范化的治疗来说,三线就是安罗替尼,这个后面各种指南中就不推荐了。并不是安罗替尼后面无药,大致因为多线治疗之后,每个人的耐药情况、身体情况等生物学特性千差万别,大概率都有效的方案不多了,这个时候主要是依靠个体化的治疗,看主治的经验水平,这个平台中个体化治疗的高手也相当多的, 6线7线治疗的也是经常有的,这个先不用想那么多。。。。你高表达的中间有三分之一的人群,免疫起效就临床治愈了,有点不严重的副作用恰恰是疗效好的预示。

4 ^$ |/ J: P! q- d" E' U5 n' }这是我父亲现在的肝功能 ,三个酶比较高 需要吃什么药吗?
( Y) H+ a% M8 V( |' J# Y+ s! s 1696077637646753_427.jpg

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:49:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 17:55
) r3 m' N8 `8 x2 _4 O免疫药的肝脏副作用中,PD-1类单药发生率较低,联合治疗后翻倍,你还是高表达,现在方案疗效不明,不建议换K药。。。骨转考虑打骨转针,吃止痛药之类的,如果放疗的水平很高可以低剂量姑息性的照一照,一般医院的放疗就算了,毕竟你免疫,防止两个副作用叠加
4 P8 G; ^6 G/ S, I
父亲从去年7月确诊有骨转移 ,每个月伊班膦酸钠注射,后听说地舒单抗更好 ,就再今年5月开始换成地舒,每个月一次。但骨扫描还是显示转移处比一年前要多

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