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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 3 L! B# i. E1 ~4 V0 w" d8 d1 R申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 r, x1 z, V! q5 i( e, F x 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 6 d! X2 A! U& N/ a目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 : g/ L3 ?; ?( G" ~8 f1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 ! W4 M1 E1 I4 h# q" N" p脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。9 x7 }6 f5 w; S* n. d$ ]$ {- J 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。% Y0 n+ U+ g; r! X 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。3 `9 n6 ~7 K; v7 k4 o 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 + W5 C I t- u( h0 j请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 * t, S( m3 g- E请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:324 f2 ~4 A/ @ h 是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:045 A: D) u6 R$ ?9 u, N4 \- s 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 ( F5 p" q$ t2 t- G是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 6 Y5 `2 `6 f5 x7 d+ _; L" { _无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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