求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
3 L! B# i. E1 ~4 V0 w" d8 d1 R申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

. D+ d! @( t" r3 T好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
6 d! X2 A! U& N/ a目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
0 T. A" b  R" V8 L. v+ v4 w) F7 X
! p7 _: B4 D; q- E' y+ T9 T

在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
: g/ L3 ?; ?( G" ~8 f1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
! W4 M1 E1 I4 h# q" N" p脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

7 K, p5 B* ~! `- V; v5 H$ a请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
+ W5 C  I  t- u( h0 j请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

6 s' L5 g4 E3 e" T4 M打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
* t, S( m3 g- E请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

5 T$ R. p" E3 a5 X  Z是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

' H$ R) ^0 X6 q是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
( F5 p" q$ t2 t- G是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
6 Y5 `2 `6 f5 x7 d+ _; L" {  _无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端