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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70879 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:524 U% h! M1 P$ L! l" @
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
3 c7 N1 e( F. c5 H/ t" s0 B5 G/ G
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ D% |3 l7 v+ N& S/ Y6 E阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
/ D% y1 G0 w9 _7 t, j, X
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:579 n5 X/ E  h$ H: N" A/ _" z
鞘注无效这个位置

0 I' F" O+ i" n" U% e2 c谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57# W- p) y" m) E$ ^* a5 Q
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

# b: B; ~4 R# E1 X8 E( @/ v# e脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
1 O, o- q# N! Q+ y2 |, \小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

4 Q: M5 j- n" v9 g# F* `+ {# g申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
" v  C; s' E/ \% T申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
- h' k# a2 N( [2 m5 g3 J
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:427 ~# w, q9 N) i" u/ [+ ^; g/ v% U: D
是的

% {; Q# ^" K# r- t* H+ Y. |: R谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 h# j1 O; l9 h阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

5 Q- W/ e) ~& [( S申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
+ F" b$ \: j# v) k( H0 e  H是的

) g) d3 d, [: \( ~" F目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
9 U% l0 w4 g4 U2 N/ _/ l谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
; `* @3 {% r5 _. W8 g$ K" O
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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