求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

申医生 · 发表于 2023-11-12 08:57:34

尽职的青霉素发表于 2023-11-12 08:52. d& C4 H$ B4 ~; M
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生 · 发表于 2023-11-12 08:57:56

申医生发表于 2023-11-12 08:57; a' f' m2 d- K+ y* c3 y
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

尽职的青霉素 · 发表于 2023-11-12 11:16:22

申医生发表于 2023-11-12 08:57* e' N8 j+ t9 b5 b2 q
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

尽职的青霉素 · 发表于 2023-11-12 12:55:33

申医生发表于 2023-11-12 08:578 l& A- A+ s: ~: \! ^$ |' `
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

hook · 发表于 2023-12-21 21:32:28

申医生发表于 2023-11-08 21:57
: H) [3 M% ` u9 s/ X9 a小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

申医生 · 发表于 2023-12-21 21:42:36

hook 发表于 2023-12-21 21:32
! ~3 j1 ?. m; @! j6 x5 r1 U, `, e申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

hook · 发表于 2023-12-21 22:06:08

申医生发表于 2023-12-21 21:42& R T. d8 H" [
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

j f j j m · 发表于 2023-12-22 13:01:49

申医生发表于 2023-11-12 08:57 u6 o$ a) ]/ {, i( x2 z% ?. s
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

j f j j m · 发表于 2023-12-22 13:04:46

申医生发表于 2023-12-21 21:42: h, f6 H( }$ |
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

申医生 · 发表于 2023-12-23 17:59:31

hook 发表于 2023-12-21 22:06. s6 m3 |8 m0 k! t- Q
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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