八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
( G2 h& P: t/ k  H" B5 K& p/ Fkras突变概率蛮大的
* A4 y5 X% D9 }) K$ K
老马(925951365) 13:27:36
! j) a. y6 m9 C这个一般在查突变时一起查的
  z* F0 L* m2 S" F* L+ f菜心(61225085) 13:27:57
9 Z9 f1 F! C$ c' t6 s0 a但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
- d  X; t% O) g) J6 i老马(925951365) 13:28:11
" l# X" W) l2 l6 y9 Q1 Q& W但效果不太好
+ O- v% Z. M5 T老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
  O0 Z4 Y* H; [4 W3 J- C8 O

老马(925951365) 23:52:50
8 v# a- X- w! ]' l/ P  m, i- u8 O阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
5 I  U% i/ M- E0 z7 E9 X- G老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
, _: R- L+ j4 q) L3 y# h2 Q. C. H老马(925951365) 23:10:56
' b8 m; j% `% z! S% u而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
$ c, L( \% y2 J1 \1 h  z阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
5 E* a$ V6 \6 ^; r( e但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
. v. t9 }8 t. b% f  @. I  F0 l2 P! P另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
7 E1 `5 K) h6 r3 E& B: u你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. a" s7 `) f3 P" X; t* f! s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
! s" F. E; x5 m4 `) W老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

; Y4 e& ~# v/ C/ s: x; T' G; IAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
; M6 w1 m/ J2 Q" M- c/ J  L# s- AAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: ?* O( u# b; O+ c: ]. {, u
) x: s* b- H5 k要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
* X6 U2 T5 A8 p. |! ~
, j! s! d  Q) H& g8 u% z4 l% _IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

+ X% l- ^, G6 K5 M; N# [

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
, N% N* I/ _7 @  Q! y
' z3 u) V8 Y+ s+ ~) OCEA变化720-269-111-52-17-14
# i. g( `8 h% u9 Q1 G
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

8 g+ l( B3 f# j3 ]) t. `! s请问可以吗？
- [$ p* y" K% P# G
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
7 y# v% C( }" g1 a  k. Q$ c老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

; N. |+ k9 ~1 |4 H2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

4 L- b+ i4 G0 i. v! C8 d% a的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
; O2 y4 h3 B" {' [3 H1 _

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 s7 Y/ N" p8 u9 L. T6 C  {产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
! x" ]: t! V3 Z! M/ }IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
/ g) y) d1 Q* j* U- Y( K. q& F体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
) D6 H- w! t7 g$ b/ Z3 u; s
4 A# O( u4 E+ c/ Z1 N) \4 d4 n5 j最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

0 `8 o% f! }2 B* Z临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2 w9 n- `: J; x4 ^& X: M5 f1 t2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
7 |8 t$ F( l0 U4 k( P 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
7 e) N9 |; [- @! U4 N- b2 z* f. XEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) @8 ?" @. N3 K, R' u, C, g( C/ F' T7 g等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
% Y( M8 O% b! ^2 j7 j% d( A. O! D10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; G* @% ^* |6 e) e; a) u  ~老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
, h% s8 z* r3 m晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

) G  K! x% z. v* Q! e) v