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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1980826 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
" ]6 ]' W( P( g. s) n* P+ v6 Ikras突变概率蛮大的8 m2 i( q; N; t7 k& t0 \$ a& ]
+ N9 Z( d* A7 u6 E5 I
老马(925951365) 13:27:36 ( T! s5 @" {- y+ S
这个一般在查突变时一起查的4 d) d1 `7 n3 j, D& w- `0 ]# M
菜心(61225085) 13:27:57 ! R% P/ ~, ~, d" I
但是目前好像没有针对这个突变的药?
8 g3 k5 p! `) s8 S: @7 v; z) i老马(925951365) 13:28:08
& w' b+ o. |& o3 K
+ h0 I& }' q7 U& a# O6 N+ J. g! i老马(925951365) 13:28:11 ' a3 F6 f# P& d4 [5 c
但效果不太好
' g& N4 w* T+ }" W0 ?老马(925951365) 13:28:20
# D+ ]# H/ e- C. c) p$ {% P1 i多吉美,azd6244等, c# @" d7 R8 G/ w7 N2 N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:509 v6 s3 u4 g1 u$ @3 |/ ^" B
阿西的效率大约是10%
! L7 v: y0 Y5 R3 y2 p老马(925951365) 23:53:04! ]5 D! |! ^+ l
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
2 L' n' Q* Y8 V9 T& b老马(925951365) 23:53:18
: h7 ?# Y1 q1 a7 R; U+ ^副作用倒是会100%发生的" e9 z: o! v) X8 G$ P1 s, @  B
老马(925951365) 23:10:30# Q# D# z2 R+ M7 @# l
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
, {6 C9 K9 D) q5 q8 V老马(925951365) 23:10:566 I8 k0 W3 U( n  B8 ~! w% _
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关" h, `) G1 N0 z) e( |  b
老马(925951365)  21:46:09( o' |% _7 S/ m* F; T* N
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
& a5 [( m& l9 e老马(925951365)  21:46:45
3 c+ r3 n, Z# D但用不久,副作用也大; |6 E9 X3 ~4 w7 e( }' J
老马(925951365)  21:48:16
" O. g8 F7 ^8 o" B另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 I- \0 Z* \5 t" h( N老马(925951365)  21:48:41+ V* n$ `- E; }5 z5 |  c' z
如果能处理好,就好了6 O6 a7 S- V. l2 `8 F
老马(925951365)  21:48:52
" G, B( ^$ o2 @$ ^& @3 w" s你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
% M  B9 d; n+ u; D; o; m老马(925951365)  21:49:21+ E( X8 n6 B$ I8 S
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了- _0 C( A/ X4 p; D
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
" s: b, E6 j$ a' j8 Z+ J# C( p1 G老马(925951365)  21:50:03
* I& K3 j0 u. r6 T4 p  t7 s* Q& `以为是吃糖豆啊8 _# v3 \# m0 Q+ {, w0 ]9 ^/ [

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ( s8 `: l( p- l0 f7 b

% ?9 y7 z; W/ s9 `. rAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM), |$ f2 {! c& p" T7 M% s+ S" y
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM0 l" n  U& H0 n8 e  m% h
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM+ V$ ^- m! P* s% O
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1) f" g7 Q  |7 \9 w

' c. g( E1 E- F要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
, C0 j1 @- y7 X5 B/ C) V2 U: D+ A; A5 _0 p
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。9 S7 ?; S* P+ C$ k
2 V. ?/ f" l! x7 }0 L
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。8 Z) j3 A7 J8 S) h5 V1 N

5 n5 m6 @# Q1 }2 S# l3 o( X我目前盲吃印易已近6个月,
1 b% G5 f0 H/ |& d" V8 s
+ [3 `; V# J) a5 G' P' @CEA变化720-269-111-52-17-149 j5 K* N/ h: [( R% h, Y' G
, o5 k- G9 ~% ?$ f6 d
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。! I" t* Q. y% [/ h" M8 u. O1 y* y

$ \! |3 V9 P' r3 b% R请问可以吗?( T9 F6 F5 U( N1 W
6 t! [* y, T# y) G! e4 N
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29) T( _9 j/ K: n: w) W
老马(925951365) 23:52:50
; h3 A. m& a! L$ w" r阿西的效率大约是10%
% j; B8 i" e. G% J" V$ x老马(925951365) 23:53:04
! ~9 h- `3 `! `! k/ _! ?
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
2 R1 x- [( j* z. g, [8 Y0 r1 J
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
& [* n# ?; K( V( D+ \8 T
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 . V* Y" z. y$ i- e

8 @$ t% t3 s! V; X$ Khttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 ?* R) m5 x2 k8 }# ?( E8 {, q产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
! m0 N( I: J  Y8 m0 P靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 @) f! R6 W( j4 R7 ]' Q1 ~IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        ( K9 L' O( U% q( ]  \" T* ?
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
3 n! ^; N- ~) l& a: j8 b体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1], N+ A/ W& J1 [
特征       
' F& I% F) v: ~3 I4 }8 f- L, J0 v% e6 C9 S1 r+ j
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
  f5 _# i8 f  S/ x" p9 ~# C2 `3 }& C4 P5 g" R
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg; G7 d  H; i2 d- w
2013年12-24日4 J4 k. r- i- g: P7 @
老马(925951365)  11:23:42% ?8 a0 D4 `0 x/ W+ O: P0 ?# `
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
( h0 ^9 t& Z  l. x7 h+ N老马(925951365)  11:38:19
6 ?+ ?% `, ]5 ~; h6 _: @EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
5 M2 \+ v: A% \8 i6 k7 ]; x凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗3 Y/ h4 ^0 U, ^" _. \" b. O
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
! \0 V0 a9 E( @& p: G等明年,大家就可以联BIBF1120了0 j8 `$ d' N& ?$ f. \; A$ N2 |
老马(925951365)  11:57:30
" P* b4 @( H, }$ Y5 b& \1 L10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。2 ?% a# w" U9 e& X6 S) D4 {& n
老马(925951365)  11:59:08: E5 B& `2 a1 X/ J, b  u$ G6 e! w
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
3 |: D/ Y/ r+ J' \% wBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& q. k* Q$ b- d这药副作用不大,每天150mg*27 P& V: o0 X# |; p$ {3 H3 ^
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了4 B- K+ C1 U( q2 p6 _
4 E! d9 ~  B" j4 R. s

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