不确定是否胸膜侵犯，术后72天，还可以化疗吗？

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妈妈罹患肺腺癌，9.18在浙一动的手术，术后10.27开始医生让吃半年一代靶向药（凯美纳）。
都怪我不上心，前几天复查，多跑了一趟病理科，在医生电脑上看见了肉眼观察里写了“胸膜略有皱缩”。问了医生，意思是肿瘤和胸膜距离很近，已经测量不出来了。浙一这边的习惯是，肉眼观察的内容是不放在病理报告上的。
现在问了很多医生，基本明白，要么术后不吃药不化疗，要么就化疗四期。
我担心的是，虽然弹力染色做出来是连续的，没有侵犯胸膜，但会不会由于病理切片的组织选取部位等问题，有一定概率导致实际上胸膜侵犯，但并病理上没有检测出来？
还有，今天已经术后72天了，现在再化疗还来得及吗？
有医生说我妈妈这两个突变丰度都很低，吃凯美纳可能不获益，请问是这样吗？
求求大家帮我看看，我真的很后悔盲目相信医生，延误了妈妈治疗，她还很年轻，我不想看到她复发转移。

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平平安安0527 · 发表于 2020-11-29 12:28:53

求大家看一看！！谢谢各位！！

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一定要加油123 · 发表于 2020-11-29 23:58:08

为什么病理没有侵犯的情况下，术后也要吃靶向药？

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阳光～ · 发表于 2020-11-30 07:58:01

吃凯美纳也可以，凯美纳对EGFR突变能控制住，还有个TP53，这个丰度还高，我怀疑后期复发可能性比较大，抑癌基因突变，选合适时机化疗两次也可以，谨慎点总没错

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吉小白 · 发表于 2020-11-30 08:20:16

病理这么好

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孤帆 · 发表于 2020-11-30 09:33:54

你这还属于IA期吧，而且ki67还这么低，基因突变的丰度也不高，这对早期来说其实是好事；至于胸膜，你要相信统计学，既然分PL0、PL1、PL2，那就有他的意义，如果只要靠近胸膜就高危那早就把他考虑到分期里了；至于化疗和靶向药也要考虑这些治疗带来的副作用，你可以多咨询几个医生然后自己权衡利弊选择

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平平安安0527 · 发表于 2020-11-30 14:36:06

阳光～发表于 2020-11-30 07:58
吃凯美纳也可以，凯美纳对EGFR突变能控制住，还有个TP53，这个丰度还高，我怀疑后期复发可能性比较大，抑癌基因突变，选合适时机化疗两次也可以，谨慎点总没错

请问现在70多天了还合适化疗吗？

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平平安安0527 · 发表于 2020-11-30 14:37:14

孤帆发表于 2020-11-30 09:33
你这还属于IA期吧，而且ki67还这么低，基因突变的丰度也不高，这对早期来说其实是好事；至于胸膜，你要相信统计学，既然分PL0、PL1、PL2，那就有他的意义，如果只要靠近胸膜就高危那早就把他考虑到分期里了；至于化疗和靶向药也要考虑这些治疗带来的副作用，你可以多咨询几个医生然后自己权衡利弊选择

主要是不确定有没有侵犯肺膜。很担心病理切片会不会由于选取的组织的偶然性导致了没有检查出侵犯。

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