9291耐药。

请教病友:使用12个月80mg9291缓慢耐药，(目前cea上升，发晕，干咳，左腿无力发麻）如果现在加量的话对后面联合184有没有影响。(现在快递不能发货，家中没有184）

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病情进展了，还犹豫什么，该加就加。

hzpolo 发表于 2020-02-03 16:11
病情进展了，还犹豫什么，该加就加。

请教，9291的片剂如何分量

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如果你是YL80mg，跟片剂的应该差20%，我觉得应该现在化疗几次更好，或者联合贝伐单抗+100mgYL 9291.

地狱先生 发表于 2020-02-04 00:40
如果你是YL80mg，跟片剂的应该差20%，我觉得应该现在化疗几次更好，或者联合贝伐单抗+100mgYL 9291.

前辈，谢谢指点。我家用的白盒孟版，如果加量的话，片剂有什么好办法吗？我也有想过上医院化疗，但是由于疫情，准备过了这段时间再去。贝伐是不是有点贵啊，也不知道我们县城能不能报销。

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可恨的肿瘤 发表于 2020-2-4 08:41
前辈，谢谢指点。我家用的白盒孟版，如果加量的话，片剂有什么好办法吗？我也有想过上医院化疗，但是由于 ...

你说的太笼统，需要多说明服药经历，其他治疗过程，时间点，详细一些。

平你说的我简单判断，详细一些给你一个更靠谱的方案。

地狱先生 发表于 2020-02-05 01:29
你说的太笼统，需要多说明服药经历，其他治疗过程，时间点，详细一些。

平你说的我简单判断，详细一些给你一个更靠谱的方案。

前辈，我给您简单的说一下确诊信息。2017.4月确诊腺癌四期骨转移，基因19突变、cea57、肺ct4.5×3.5，(症状:右手手臂转移处痛、不能举过头顶，前胸后背疼，咳嗽）
治疗经过:
2017.4-2017.6服用中药两月无效进展。
2017.6-2018.5使用印易11个月耐药，出现未服药前的症状，cea上升。(服用三个月cea正常）
2018.5-2018.6使用孟白9291一个月，cea下降，所有症状消失。
2018.7-2018.11化疗四个周期培美曲塞＋奈达铂，稳定。
2018.11-2019.2空窗三个月。
2019.2-2019.3服用印易一个月无效，咳嗽，手臂痛，前胸后背痛，cea上升。
2019.3服用特罗凯半个月无效。cea上升，症状加重。
2019.3.15-2020.2.5使用孟白每天一粒。目前cea上升至22，手臂手臂疼痛不能抬举，咳嗽，左腿无力发麻，偶尔发晕。(2020.1做了全面的检查，肺部ct无变化、一直团片状，脑核磁无异常）
辅助药:护肝片，多维元素，9291期间使用几个月的拜阿司匹林。

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1、换正版的药物泰瑞沙试一试，如果条件不允许问问病友之间能不能转一些吃过药物或者YL药物 .
2、最好有条件穿刺重新基因检测，条件不允许就用血液，现在不是猜的时候。
3、考虑进口培美曲塞+卡铂+贝伐单抗联合化疗2-4次，2次评估一下。
4、如果医院问题解决不了就联合184试一试，50mg起步，前提找到靠谱正版的泰瑞沙。

地狱先生 发表于 2020-02-06 00:47
1、换正版的药物泰瑞沙试一试，如果条件不允许问问病友之间能不能转一些吃过药物或者YL药物 .
2、最好有条件穿刺重新基因检测，条件不允许就用血液，现在不是猜的时候。
3、考虑进口培美曲塞+卡铂+贝伐单抗联合化疗2-4次，2次评估一下。
4、如果医院问题解决不了就联合184试一试，50mg起步，前提找到靠谱正版的泰瑞沙。

谢谢前辈的指点！我家的确培美和奈达铂用的是国产的。那我只能等这次疫情过了去武汉看能不能穿刺。如果穿刺的话需要检测哪些基因呢？

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可恨的肿瘤 发表于 2020-2-6 08:29
谢谢前辈的指点！我家的确培美和奈达铂用的是国产的。那我只能等这次疫情过了去武汉看能不能穿刺。如果穿 ...

当然越全越好~包括免疫相关。