爱人肺腺癌四期治疗记录

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      简单介绍一下吧。我老婆今年34岁，是一名高中教师，2017年刚生完二胎，原本家庭幸福美满。 2019年1月，因久咳不愈，入院检查确诊为肺腺癌晚期，伴骨转移和脑转移，基因检测19突变。从当时的绝望、迷茫，到如今的坦然面对，其中过程艰辛不必赘述。感谢家人朋友的关心，感谢论坛网友的热心帮助，这一年的治疗过程还算顺利，老婆的身体状况一直还好。为了更好交流病情和治疗方案，决定开此一贴，供大家参考学习交流

病人基本情况：
      性别：女          年龄：34          身高： 160       体重：50                   抽烟史：无
      确诊时间：2019年1月    确诊分期：四期
      肺部手术：无
   转移部位:肺部纵隔、胸膜、淋巴、骨转移、脑转移
   基因突变：19突变
   其他疾病：无

治疗经过：

2019年1月30日，cea，29。确诊肺腺癌晚期，骨转脑转。
2019年2月3日，cea，30。培美曲塞+卡铂化疗1次。
2019年2月14日，基因检测egfr阳性，19外显子缺失突变。
2019年2月24日，cea，30。培美曲塞+卡铂化疗2次，咳嗽和胸痛得到缓解。
2019年3月24日，cea，31。培美曲塞+奈达铂化疗3次，基本没有咳嗽和疼痛症状，复查肿瘤缩小。
2019年4月15日，cea，32。培美曲塞+奈达铂化疗3次，正常。
2019年5月6日，cea，33。培美曲塞+奈达铂化疗4次，正常，复查肿瘤缩小。
2019年5月27日，cea，34。培美曲塞+奈达铂化疗5次，化疗反应较大。
2019年6月9日，cea，35。培美曲塞+奈达铂化疗6次，化疗反应较大，颈部淋巴彩超显示增大1mm。
2019年7月13日，cea，40。培美曲塞+奈达铂化疗7次，化疗反应很大，一天不能吃东西。
2019年8月14日，cea，50。肺部显示有增大，考虑化疗耐药。开始靶向治疗，吃特罗凯
2019年9月12日，cea，65。特罗凯一个月，肿标上涨，但CT显示肺部肿瘤缩小，特罗凯有效。
2019年10月18日，cea，31 。特罗凯二个月，体感正常。
2019年11月22日，cea，29。特罗凯三个月，脑部有缩小，肺部原发不变，但转移结节显示增大，这个月开始咳嗽有点频繁。难道3个月的特罗凯就开始耐药了？
      考虑有几种可能：一是化疗改变了基因突变类型，导致特效果不好，二是本身存在其他突变，特别是一些能使靶向药效果降低的突变，比如kras.tp53。三是耐药比较快或者原发耐药，存在耐药突变。医生建议化疗或继续观察？
2019年11月25日，不想这么快化疗，决定联药试试，开始每天特罗凯+184（40mg），目前咳嗽好像有所缓解，还要继续观察

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hzpolo · 发表于 2019-12-2 16:18:11

本帖最后由 hzpolo 于 2019-12-2 16:27 编辑

已经化疗7次了，个人不建议继续化疗方案，继续化疗对身体基础情况打击太大了，不利于后续治疗；联合用药要注意控制副作用，按论坛其他病友经验如184有效，可以考虑换280试试，副作用会小点；考虑到病人年龄等因素，个人建议尽量考虑高效，副作用小的药物和方案，比如靶向我会考虑直接奥西替尼，不考虑1、2、3贯续问题，有良好的基础状态才能等到更好的新药上市。祝一切能好起来。望论坛里面的大咔，版主能给你些更好的建议。