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爱人肺腺癌四期治疗记录

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11140 28 光明骑士 发表于 2019-12-2 16:11:18 |

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        简单介绍一下吧。我老婆今年34岁,是一名高中教师,2017年刚生完二胎,原本家庭幸福美满。 2019年1月,因久咳不愈,入院检查确诊为肺腺癌晚期,伴骨转移和脑转移,基因检测19突变。从当时的绝望、迷茫,到如今的坦然面对,其中过程艰辛不必赘述。感谢家人朋友的关心,感谢论坛网友的热心帮助,这一年的治疗过程还算顺利,老婆的身体状况一直还好。为了更好交流病情和治疗方案,决定开此一贴,供大家参考学习交流


病人基本情况:
        性别:女           年龄:34             身高: 160         体重:50                    抽烟史:无
        确诊时间:2019年1月       确诊分期: 四期
        肺部手术:无
       转移部位:肺部纵隔、胸膜、淋巴、骨转移、脑转移
       基因突变:19突变
       其他疾病:无

治疗经过:

2019年1月30日,cea,29。确诊肺腺癌晚期,骨转脑转。
2019年2月3日,cea,30。培美曲塞+卡铂化疗1次。
2019年2月14日,基因检测egfr阳性,19外显子缺失突变。
2019年2月24日,cea,30。培美曲塞+卡铂化疗2次,咳嗽和胸痛得到缓解。
2019年3月24日,cea,31。培美曲塞+奈达铂化疗3次,基本没有咳嗽和疼痛症状,复查肿瘤缩小。
2019年4月15日,cea,32。培美曲塞+奈达铂化疗3次,正常。
2019年5月6日,cea,33。培美曲塞+奈达铂化疗4次,正常,复查肿瘤缩小。
2019年5月27日,cea,34。培美曲塞+奈达铂化疗5次,化疗反应较大。
2019年6月9日,cea,35。培美曲塞+奈达铂化疗6次,化疗反应较大,颈部淋巴彩超显示增大1mm。
2019年7月13日,cea,40。培美曲塞+奈达铂化疗7次,化疗反应很大,一天不能吃东西。
2019年8月14日,cea,50。肺部显示有增大,考虑化疗耐药。开始靶向治疗,吃特罗凯
2019年9月12日,cea,65。特罗凯一个月,肿标上涨,但CT显示肺部肿瘤缩小,特罗凯有效。
2019年10月18日,cea,31 。特罗凯二个月,体感正常。
2019年11月22日,cea,29。特罗凯三个月,脑部有缩小,肺部原发不变,但转移结节显示增大,这个月开始咳嗽有点频繁。难道3个月的特罗凯就开始耐药了?
        考虑有几种可能:一是化疗改变了基因突变类型,导致特效果不好,二是本身存在其他突变,特别是一些能使靶向药效果降低的突变,比如kras.tp53。三是耐药比较快或者原发耐药,存在耐药突变。医生建议化疗或继续观察?
2019年11月25日,不想这么快化疗,决定联药试试,开始每天特罗凯+184(40mg),目前咳嗽好像有所缓解,还要继续观察



28条精彩回复,最后回复于 2019-12-28 16:37

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[LV.1]初来乍到
hzpolo  大学三年级 发表于 2019-12-2 16:18:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 hzpolo 于 2019-12-2 16:27 编辑

已经化疗7次了,个人不建议继续化疗方案,继续化疗对身体基础情况打击太大了,不利于后续治疗;联合用药要注意控制副作用,按论坛其他病友经验如184有效,可以考虑换280试试,副作用会小点;考虑到病人年龄等因素,个人建议尽量考虑高效,副作用小的药物和方案,比如靶向我会考虑直接奥西替尼,不考虑1、2、3贯续问题,有良好的基础状态才能等到更好的新药上市。祝一切能好起来。望论坛里面的大咔,版主能给你些更好的建议。

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回复 支持 4 反对 0
杨静  初中二年级 发表于 2019-12-2 16:25:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
我妈也是刚确诊肺腺癌,58岁,多发转移,骨,脑,纵隔淋巴,肾上腺。现在虚弱无力,如果不化疗的话,是不是只能等基因检测的结果吃靶向药治疗?
光明骑士  小学六年级 发表于 2019-12-2 17:24:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西赣州
谢谢你的建议,受益匪浅
光明骑士  小学六年级 发表于 2019-12-2 17:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西赣州
杨静 发表于 2019-12-02 16:25
我妈也是刚确诊肺腺癌,58岁,多发转移,骨,脑,纵隔淋巴,肾上腺。现在虚弱无力,如果不化疗的话,是不是只能等基因检测的结果吃靶向药治疗?

建议还是优先靶向药
光明骑士  小学六年级 发表于 2019-12-2 17:27:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西赣州
184副作用大吗?要注意什么呢?有没有用过的说说?
最无耻的凯美纳  初中一年级 发表于 2019-12-2 18:11:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
光明骑士 发表于 2019-12-02 17:27
184副作用大吗?要注意什么呢?有没有用过的说说?

副作用很大,我们吃60mg每天,联特罗凯,口腔溃疡很厉害,而且,更要命的是会有血栓,导致肺栓塞,呼吸窘迫
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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2019-12-2 18:19:22 | 显示全部楼层 来自: 广东
好年轻,要加油..

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[LV.6]超级爱粉
yohoo  硕士二年级 发表于 2019-12-2 19:27:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
转移进展病灶可考虑、评估SBRT,如果SBRT有效的话可暂不联药。
光明骑士  小学六年级 发表于 2019-12-3 15:32:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西赣州
最无耻的凯美纳 发表于 2019-12-02 18:11
副作用很大,我们吃60mg每天,联特罗凯,口腔溃疡很厉害,而且,更要命的是会有血栓,导致肺栓塞,呼吸窘迫

你们吃了多久呢?

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