免疫治疗常见生物标记物的分类和意义

# W# X* S) t& R3 W; g
' N, {4 A8 _0 [0 ?0 T0 VPDL1可以预测K药疗效，和O药疗效没有相关性。
TMB表达情况反映O药疗效，个人也见过TMB高表达用K药好使的患者。
FDA批准MSI（微卫星不稳定）患者可以用K药，有效率极高，但是MSI在肿瘤中发生率很低！（发生率相对高高的是子宫内膜癌和胃肠癌）
$ k* R; g; G! r, @' ]# E2 l& @! o
- r' J8 W. F" B) I1 CTMB组织检测＞10认定阳性、血液检测有一定误差，推荐＞15为阳性 可以使用PD1抑制剂
6 y9 y5 m- L9 q: w: m) X
PDL1检测目前细化到了肿瘤细胞和间质细胞，一般认为肿瘤细胞＞5%、间质细胞＞1%为阳性，可以只用PDL1抑制剂。
PDL1目前只有通过daco22c3平台检测可以保证准确率，必须组织检测，很多医院不用该平台检测结果意义不大。

肺鳞癌患者即使PDL1阴性，化疗联合K药依然比单纯化疗效果好

PDL1检测分TPS检测和CPS检测
TPS：肿瘤细胞PDL1表达
CPS：肿瘤细胞及其周围免疫细胞PDL1表达（更全面）

请问免疫组化做出的pdl-1（肿瘤细胞80％+，间质细胞－）适合用pdl1抑制剂吗，患者同时有alk融合

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

: t3 n+ T; ~! r0 z
有驱动基因首选靶向药，PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱
3 @& G8 \% d5 x2 l: Q4 z' W

申医生 发表于 2019-02-24 21:40
. l, i( E6 i  b9 F+ S6 {/ C7 y, [本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑
  g3 ]0 t2 F  q4 r6 A8 p! k2 _  Y2 A
9 V3 M. [3 e  T! Q0 t有驱动基因首选靶向药，PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱

6 B# r- f' }, e& U, ?' d7 H您好！我老公现在疼痛，治疗两年多，9291似乎耐药了，下面是治疗过程和PD-L1检测结果（60%），麻烦您帮忙看看，我家能不能用免疫治疗？若可以，用K还是O？单药还是联药？或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢
: C' h# H) v. d% N# V- y

                               
登录/注册后可看大图

% \. n9 y# J/ x                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

一叶小舟 发表于 2019-02-27 19:07
您好！我老公现在疼痛，治疗两年多，9291似乎耐药了，下面是治疗过程和PD-L1检测结果（60%），麻烦您帮忙看看，我家能不能用免疫治疗？若可以，用K还是O？单药还是联药？或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢

% `& n# X7 g6 R多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

来自安卓APP客户端

此帖帮助很大，可以减少盲目传用免疫治疗。

来自安卓APP客户端

肺腺，tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗？

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2019-02-28 04:03
) u0 w6 g: q* a, G) |& t多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

0 N& {! q/ n# ~好的，谢谢！

来自苹果APP客户端

小花健健康康 发表于 2019-02-28 09:50
' a( _; ^% {. @肺腺，tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗？

目前的实验数据不推荐用，人群中只有25％的人特别适合免疫治疗，有25％的特别不适合

来自安卓APP客户端

申医生您好，了解到间质性肺炎不适合接受PD-1治疗。那阻塞性肺炎也不适合接受PD-1治疗吗？
- m) E( b. A# N7 b2 ?5 q( j实在没搞明白间质性肺炎和阻塞性肺炎的区别。谢谢！