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病人基本情况
1953年出生 有抽烟史
晚期四期 无肺部手术
脑部多发转移
详细治疗经过
(包含治疗方案以及用药效果,以时间为节点,各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告)
2019年1月16日,当地医院,脑部CT和MR头颅,加胸部CT,会诊意见:两侧大小脑多发病灶伴广泛水肿,诊断:肺癌脑转移。
2019年1月18日,上海华山医院,PETCT考虑左肺癌脑转移,右侧锁骨上淋巴结(颅内多发结节部分伴FGD代谢不均匀轻度异常增高)。
2019年1月19日,上海胸科医院专家门诊;1月21日住院。
2019年1月22日,活体检查(取右侧锁骨淋巴结);
2019年1月23日,开始全脑放疗10次,2月8日结束放疗;
2019年1月31日(淋巴结穿刺)病理报告检查结论:倾向非小细胞癌;免疫报告癌胚抗原:28.53(CEA);同时血液EGFR检测阴性
2019年1月31日,基因检测,待1月21日出报告。同时准备尝试9291,如检测再次阴性。暂时未做化疗,考虑病人脑部放疗后精神胃口很差。
2019年1月22日,基因检测报告全部阴性。
手头有两盒黑盒9291,是先盲吃一个月,还是先上一次化疗?化疗后吃9291会不会不容易判断哪个在起作用?
求指点。 |
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共29条精彩回复,最后回复于 2020-5-16 00:27
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[LV.3]与爱熟人
基因检测全阴应该加做个PDL-1,有的基因突变全阴但是PDL-1高表达。 |
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.8]铁杆爱粉
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.8]铁杆爱粉
尚未签到
盲试可以,体感变好就吃满一个月复查,加重就不等了,马上化疗。 |
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[LV.8]铁杆爱粉
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[LV.9]黄金爱粉
基因检测全阴我认为可以直接上PD-1,这种全阴往往有PD-1表达,免疫疗法值得一试!我家已用了17针,效果明显! |
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[LV.8]铁杆爱粉