易瑞沙耐药，突变全没了

老妈吃了易瑞沙10个月了，最近两次的影像显示开始进展，所以用外周血检测了一次。可是报告出来连原来的21突变都没了，pd1不表达，微卫星稳定是不是pd1这条路也走不了了。除了化疗，还能有别的办法吗，是不是如果化疗无效，就要盲试9291了。真的好绝望，本来觉得耐药很远，结果耐药来了；以为耐药来了也能继续走靶向，可是命运又狠狠的给了我一耳光。怎么办，我真的不想让母亲走到化疗无效，盲试靶向的地步。18年过年的时候，母亲才发现这个病，也很严重，才盲试的易瑞沙，现在又回到了起点。我该怎么办。

外周血假阴性很有可能的。易耐药了可以接着特啊。

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如果进展的不严重，可以试试特罗凯，否则直接上92

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木糖醇 发表于 2019-1-9 16:10
外周血假阴性很有可能的。易耐药了可以接着特啊。

是这样吗，因为我看现在说外周血检测的技术已经挺好的了，医生也说准确率基本可以保证了，准备下周带母亲去上海看看，不去大医院走一遍永远都不甘心，不知道会是什么方案。如果化疗有效的话，希望突变能够重新出现。现在不敢盲试，医生也不让，如果真的化疗无效，可能真的就只剩盲试这条路了。

所以说还是得趁着药物有效身体好多试试别的方法，别等耐药了在考虑。

身体状态不错能耐受化疗的话还是应该化疗吧，个人意见，同时备药别的靶向药。

首选考虑穿插2-4个化疗，清扫耐药细胞，后再使用靶向药

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身体好可以先化疗几个，基因检测本身外周血假阴性很高，化疗后可盲试9291

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外周血根本就不准，要用组织做

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亲身经历，化疗后还可以吃回来易瑞沙

外周血检测T790m阴性，吃9291有效的例子见到不少了，不要放弃试药的机会。