新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

自11月1号停药CEA从5.33“飙升”55%到8.43后，继续停药一周，今天查CEA是8.95，一周上升0.5，CEA增长速度明显缓慢；难道印证了药物或其它治疗打压得越很（CEA指标到低位），癌妖的压力就越大，反弹就越凶！？而压力释放后，反弹就减弱，那么平衡点在哪里呢！？

继续停药，到月底检测后在作下一步打算。
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要不要考虑对主病灶做氩氦刀？

3 j* @+ r2 i, G+ M  ~% q或者拖一拖，等上海兰州的重离子治癌设备投入运用。

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小弟停药一个月，到11/28去做CT和肿标检查：
CEA=10.16， CA153=58.1（看来CEA153也是很敏感），虽然CEA不是很高，但CT显示主病灶和双肺转移加重，身体症状也显现出来：开始胸闷和轻微咳嗽；已经吃回易，今天身体症状改善，说明继续有效（未耐药前）。。。有待验证！

& K; v7 Q' @; a这次停药，有如下体会：
% t2 ~0 T5 j) z( u7 s; s8 A- c1、“高分化”到了晚期是一点都客气的，估计与其它分化在进展上没有多大差别。
2、有实体瘤的患者不能以CEA的高低作为病情的证据，若上升，即使幅度不大，要及时跟进影像。
3、易对打压CEA比较有力，但在压制病情上似乎没有特好。
% |' ^5 \3 N/ d# w2 x4、继续辅证：靶向有效未耐药前停药一段时间后，再服用仍然有效。
5、凡德虽然没有压制住CEA，但在我弟身上应该还是有些效果，后续可以作为过渡一个月的用药。

请大家指点，谢谢！

有实体瘤还是不要空窗的好，中间用VEGF类药控制一下反弹。

http://www.yuaigongwu2012.com/thread-8373-1-1.html

8 ^& a2 k3 ~" ~: y虽然是体外实验，但结论跟病人实践大致吻合。

seacat 发表于 2012-12-2 14:02

                               
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, e  v- B0 G6 ~4 W5 Z有实体瘤还是不要空窗的好，中间用VEGF类药控制一下反弹。

谢谢SEACAT！
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+ U$ j! ~; v) \, S( h1 ?$ B我弟八月份用过凡德(偏V靶点），效果不好，CEA从7.19上升到10点多；现在用回易打压一下，若病情得到控制，稳定后，考虑试多吉美。

另外根据T790M的理论，如果少用特/易或不用特/易，那么体内产生的T790M就越少或不会产生；如果是这样的话，停药虽然不会逆转T790M，但至少不会增加T790M，应该是一个“无奈”的延长耐药的方法；只是万万要密切关注病情，不能因停药失控！
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7.19升到10点多，增加40%多，还好啦，你停药那个1个月CEA可是增加100%啊。
; ~, _. ?* j/ Z5 `多吉美副作用颇大啊，不如用阿西。最近憨叔试T药也颇成功，副作用比较轻，也可以试。

seacat 发表于 2012-12-3 18:17

                               
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7.19升到10点多，增加40%多，还好啦，你停药那个1个月CEA可是增加100%啊。
" d" |$ D  p( C" s5 _多吉美副作用颇大啊，不如用阿西 ...

谢谢SEACAT！如果不停药，估计永远不会再试凡德了，现在看来凡德还可勉强一用；起码那个月影像和症状没有恶化；但不同时期，也许效果会不一样的，故若再用凡德，会密切注意病情变化。
( r; ]  q8 t  I" L, O
另外，有实体瘤者，不能完全以CEA变化或数值的比例来评估病情！

11月停药，主病灶和转移部分进展，现在吃回易，估计可以控制并改善；目前癌妖还是很活跃，特别是主病灶是一个挥不去的梦噩，所以在病情稳定期间，打算对主病灶进行一次微创手术，我的想法是：如果化疗或靶向治疗后，主病灶维持稳定、不再发展，就别动，但若一直活跃，随时蠢蠢欲动，就应该介入干扰，对晚期患者，起到减轻癌负荷，利好后续的靶向或其它治疗。
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" r7 a8 S/ j/ a# t* y9 B请有经验的或做过类似手术的战友进来指点一下，万分感谢！

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氩氦刀和射频消融，我选前者。
/ h8 J! }: w0 Y% c& V, O你可去复大医院问问牛立志博士。
可看看这个贴子，关于易，特耐药后上局部治疗的考虑。
' E. r1 D0 m4 I& J0 Chttp://cancergrace.org/lung/2012 ... targeted-therapies/