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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
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3 l6 a D) K p2 j开个贴子,记录一下.
- Z E4 c$ g/ q$ v( T% C1 {* ], a% g! i& e5 ]4 Y0 z
2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
i4 P/ d! R, {5 m' h8 k- n
6 A5 \/ L/ {+ o2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.) ^+ t) D' Y- b
& v1 E# f2 W! t b1 ~
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .
( t0 p3 }; w( ]" |4 Q7 A- p) S
' o. i7 x: {! w/ [2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大 4 ?) w- N( S( u' U$ l1 }/ ]
T M+ O5 f% p7 V) s
主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕 ) F4 k$ ]! I3 t7 [
* }) v0 J1 x- J1 m# `# R
2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
1 s( D$ R; j& a% _7 G% G3 ^
1 a) r; J: g% w/ M, j" E% p4 x增大.7 C9 E/ [0 l# k2 X- ^) O# T
6 m; Y. H5 f+ L0 B, S1 p2 Q% B2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
/ P7 i ?1 O7 ]( |: U3 X' w8 t
7 ?" @) _2 Y) m, Z2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程# f6 H0 I1 T( C9 \' O- [5 J- f
_& g; b% B% p) v
2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
& z8 z. D' J) t' a4 O/ J# A. f
Q5 d. e9 L4 @. Y$ r" M, T停药几天，上足量 XL184 100mg8 c+ X4 C" d1 e! N% ^. O& T
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套$ o. Y8 F4 {/ ^; |9 O4 [$ E' Y, g
! l1 O$ \; c) G- i, f谷氨酰转肽酶 254 4 v5 A# z" m8 ]) f3 o1 c
$ W; M4 c: z1 W( S; ]! S& D! G
谷丙转氨酶 43.6' J0 @) m- Y( s. S( B/ R; d
* ]; \" j! z* `$ g/ J* O
谷草转氨酶 41.8+ h: s P$ ]8 l$ X* w
: [* b. `* `3 F
碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
. D. H9 O. K0 t/ E0 {, ^) ?培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
I/ W2 e: G% z1 B* b% ?6 ^效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。/ M% h: E0 j, G7 h" c$ F6 V% j2 O
休息一个月。疼痛感有加剧。0 c1 K! W E9 ^" g) D' Z: s
; D J: q/ f! |4 u9 C! u, C- U8 Q
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
/ C) d4 y, ~6 ]! ~( ~) {! A今天一起查了肝功能,指标如下:8 e+ _4 T- q* m2 h' j! k7 ?8 {# g, \
谷丙 34。7 标准5-40' L) L; e$ `- O" d, t" k; p. }
谷草 41。7 标准8-40
# R! F. `8 P3 O2 V- H0 p谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
5 S2 S5 m# P& e! L' s. h碱性磷酸酶 266。8 标准50-150% w, H& R5 W9 H% D1 E/ T/ a
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
- [! A/ f" P) n6 E) wCEA 首次降了下来。降到 656.3 .4 ^/ g, }8 a) I' C- r r
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10
& r# e* F) {; k/ `& c- u( ]超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-15 w2 b/ o L" K6 P! ?, n' a7 H
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5
/ m: d; w3 E: h# T手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎1 z" U$ \# Z! u4 M5 N) D* n
+ l4 |. Q6 f9 m9 l, n
请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?, T# f9 ^" s% [" k) q
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
: S% }( J5 `$ T2 _1 R祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
2 F8 L) t# X7 V* s" C+ h- @: Q' p& |8 l! X# t* O: e
谷丙 65 标准5-40
0 |/ `: U4 q2 [6 h谷草 65.7 标准8-40
, T' z6 Y C* |) b( c+ u血常规,白细胞正常,血小板略低.
6 z* x& \* v! j; }) V* Q* K# F# O- J下一步如何走? |
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置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
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