老马提供：
1 H7 \0 i) o4 `2 L/ l) R2 b H长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。6 ?/ d" x0 b- c2 f
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
" G) ^% p6 {' `% l1 y长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解' _ X* o/ W* Q$ b
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果8 Y1 r1 n4 s3 u6 i7 _6 U% f( H
肺癌和乳腺癌都有
* m% u3 l$ I! P* a- ^这二种肿瘤用紫杉醇特别多% U$ i2 \9 r3 r+ K, f
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
. j. F& R3 h/ p/ E4 e8 _http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886, y6 C+ Z- A$ e5 }
vinorelbine $ Q9 b6 x3 W4 ~* i/ O j
30 mg/m2
+ E" o* r$ `: t* h每三周，休息一周
0 _! ^8 F- o0 W( D9 ^9 N6 |3 A8 z) T! Q3 P
PR 50%
& X& o. T3 C2 g" d h D- oSD 40%
* x7 `# o/ g9 [2 z3 b$ Y6 ESalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ' r, z3 c( C& N5 A. o' {' ?$ U
Non−Small-Cell Lung Cancer
7 h0 x4 i2 g- G7 d6 hhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
" f2 y% n7 j1 F5 o$ {; n0 `; U; V# A- @
vinorelbine
2 f8 T" j% C% W25–30 mg/m2) P8 e2 W5 {+ C8 a, V
每三周
; m2 P; c/ O+ t2 ~# f! g0 p% dPR 7.7%' B' ]8 m; P8 X( P$ e5 z5 W: N7 ~
SD 25.6%
/ h5 y; x/ T7 MPFS 3月% f4 H9 J( ] y2 f! Q- d1 c Q4 h
OS 5月) g" A6 a8 K) n) c i
87.1%病人1线用过紫杉醇
4 Y. P: b, z. w6 d" v- n! W这数据主要是来自这个临床
" _/ C4 G! k0 L; C' g" i4 A/ v# H7 o
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
' w% f# N1 W" B3 |4 D! Y! b+ ]5 g+ EVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens/ a2 }8 C: W# E* I* C f
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf * e/ E1 x, `( K8 W. @
PR 0.8%
6 }& ]: W5 L0 G2 D. s3 d. MSD 31%
; Q- z4 J- w2 V, x7 e5 V) \PFS 7.9周
( G4 e& m3 w; @( ZOS 5.6月
9 O2 [- A4 I7 Z3 ?% {# |& l/ a q3 B
这一组的数据是长春或者Ifosfamide/ t5 g! _5 V# C6 w7 {
具体用长春的人数不知道4 Q$ B+ y/ ^, p7 u+ V) d
结果只有一名病人PR7 H% O+ R8 D$ Y/ C
PR的病人前面用过紫杉醇
- w0 d% t- H- D |$ ?9 X' G4 l/ f5 D* D- {# Y& z1 z% h7 L
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。9 R! L/ _+ E1 G/ H# W
文章我还没有找到，临床已经结束了
$ |2 ~$ F S! I( E1 P; l: e2 j; ?( o9 Z) @$ L
你可以用这样的关键字查找' D+ E& i$ `' u3 d9 N, F
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
, }6 P7 q. D! `0 KVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
, n" S. k3 G( }8 A/ n* ]- B% | d. Y% N, F1 \7 u
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
+ F [( A+ A& b但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
) v( F( v, W. l$ ]; Y6 l' e; |- g好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关) e$ b9 k2 y8 i, H# X) r/ K
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