与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - B; i. I. ]/ A2 P2 G	12-5% W9 S, p8 p; p- `
项目名称	结果! K ^7 d3 }& \|	结果 % n6 Z8 ?7 U2 O9 @# C! m$ c' Z	结果 * i1 M7 A1 U3 c4 y: O
总胆红素	18) p% S" X3 {/ }5 [: z8 z	16& J) E- P; s% I	16.3 8 E$ F! v7 ]% m6 b	umol/L ! F, ?& u& `% I! t+ \	0-24
直接胆红素	7 , Z$ i3 o9 D [	64 U' C+ R; p+ d: J, ?+ T: S4 e	3.9 ( O# ]1 j5 g Y9 c( q1 G o	umol/L ) u5 f' Q, ^, d	0-5
间接胆红素	11 & H; {/ W' y P2 ?' Y* X	10 1 G$ O" S! q9 c1 i8 g# L7 A' J	12.4 , E; `3 N( A. k, Q- q	umol/L 5 x6 ?8 S( `5 t5 M3 {) b9 f6 n	2-19
总蛋白	88 # [! Y5 J- [: X% u X7 V	78: W2 t7 u& c/ H: I7 P! f; H	71.9 ! [" B: U$ q6 }8 ?3 U" I9 j	g/L 5 ]! v7 {! _6 A! c9 U4 V	64-83
白蛋白	46 s1 `. R. c6 k* r* H4 D! L0 G	45 # e3 n, q, Y6 j* Z	42.2 1 y% R9 F3 D; @8 E6 T6 b; I	g/L ' p% X/ i5 @# m* ^: C	35-55
球蛋白	42 * \9 N* E0 r3 j& n	33 ' x* Q2 ]9 o, W# u- S3 {	29.7 " J) r3 U! \/ a, E	g/L 8 [. u- q! ~' H+ Q	20-30
白球比	1.10 6 K8 p: l! T) N+ U	1.36$ c5 H7 A6 {5 `* L3 M	1.4 # F5 ~5 z" a) N- ~& \|' M$ s	1.25-2.1' y: V8 _1 p, x
前白蛋白	3421 b3 P* @2 q+ y [	2514 ?/ a o8 ^! [0 V. M	220 ! c; r/ G* P! l	mg/L 1 D! T- Q. `+ k0 z+ t	100-400
丙氨酸氨基转移酶	187 G$ b, v) ]8 r# m+ C	28 / G+ K7 u! V- z V. X7 H	53 6 e& l2 ~# P8 ^8 R+ D4 x1 q	U/L 9 f7 `; \2 {/ g/ @2 y/ k	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# e2 e8 S7 x, X) g2 P! {	28 ( F- I1 I1 e2 ?- E	$ O0 X( k& X* t8 X4 J2 W/ f	U/L 6 }3 I2 D6 f3 J$ s. d4 M* H. l0 h	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107/ h& Y. O0 r ^, ^2 F	120- B- R! a Z" m" S& r. d6 K	97 * ~5 q% t8 S$ x6 \) \|) C	U/L ; u/ M+ f* o; z	7-50
乳酸脱氢酶	324 ( L8 p3 i& z4 L0 n/ r	241 * \, C8 e& r I& a8 D	/ D* K1 c6 w; n2 G( c7 v	U/L 5 w6 u4 P! m7 I" R	109-245
胆汁酸	0 : v4 K" O2 A S& F3 \: h	7 0 Y/ }3 G) r: \' ~4 b+ }	14.9 C& }4 j3 I. c4 L8 ]3 ~5 K	umol/L " X- e7 q! ~$ T2 \|4 w& `8 a	0-15
葡萄糖	5.9 , R! h$ F" ~: h4 J" R	4.2* e8 p( e- Y4 ^, s	6 ^0 O' c, s# c: @	mmol/L + y- Y3 b: q" E% x' F0 B	3.9-6.1
尿素	6.7 + Z% [$ E# k3 q5 \|+ T	4.01 {7 V5 U" [8 u	. A# w$ S/ A+ R0 o ]	mmol/L 9 y. H8 [% L s' x6 a	2.14-7.14
尿酸	380 ~9 r8 Y6 F% ]7 U5 Q( s. e	271 1 \1 \8 N! ^& y6 U5 s/ T% [( a4 @0 A	9 U! t d% E5 }9 D+ K	umol/L 0 b, u2 f4 x7 z$ r. r	155-428
肌酐	66 2 x Q: ?4 f) i% l9 O3 K! ]	61 4 `) K2 q; {- m	1 w! G I3 H) `, E	umol/L 3 z$ o' K$ J% l( a	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 5 z! Z9 M w: \|. d' P	146 O# ?# y* f( V8 {/ X	146 " B( k6 o, U1 }& ~0 y	U/L 0 l2 B* J& X. c) v( {8 x% m	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
' u T9 G: a( `+ K

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" ^) g6 o4 n8 h- p休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ A5 P3 R$ J. |* C

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& Z9 {' j% ~3 q8 C
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 # G# E+ a7 A9 x3 D( q) \$ G' Z	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

" t0 N. `* N& W! G- q2 W
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。