与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 a, P( D& O$ U7 W* P: g	12-5! s% C f- v! o% A) T5 U/ A2 c4 p4 o
项目名称	结果. f1 N6 V3 H t1 R5 m; x	结果9 E0 s/ \|) n& m7 R h8 W) [	结果 - K9 k$ `6 \|5 i$ E
总胆红素	18 : p6 v% X. P0 {	16 K- a6 B+ x% z) f7 H4 g6 d1 u& W	16.3 9 m. \|1 c1 M: J& j2 g3 ?$ `; W1 ?9 }	umol/L 9 @0 \/ m* X! S/ d Z7 G/ @	0-24
直接胆红素	7 / D' S. V2 i1 D+ W% F. A: E$ u	6 8 ?6 M" \|+ i* @9 b! ]- e/ ^	3.9! ]& _* h* \|2 L/ }1 g& {6 M	umol/L O/ _9 S0 F, A3 \8 v	0-5
间接胆红素	11 + [% o& w( Z/ A5 n9 `	10 . z7 u. y+ L! ^# J	12.4 * H) L3 t% V+ @- j	umol/L ( ^, e0 t" r+ s8 A* n* g	2-19
总蛋白	88 2 W8 C6 j2 Q, n' K/ m	784 _8 q" V2 n6 v7 w. B* ]: a	71.9 ; d% i+ ~9 F* n2 ~2 L	g/L % B8 \|0 P Q! R7 h	64-83
白蛋白	46 ! q" @. d% N' [( W	45 ' s' \6 p8 k& \& S3 U	42.2 7 t9 n- e$ a, X5 I, e	g/L - o: p, A5 x9 U5 c& S7 D	35-55
球蛋白	42" s4 i, K% a: v, q+ Q \+ ?	33 5 }9 J4 g# k' r+ i	29.7 ( `( @! S5 E- A- G6 y	g/L m1 Y& i/ B( q1 v% @) M$ D	20-30
白球比	1.10 8 C' Y8 V! l# K) F( @ ^	1.36+ W" t/ V& D: J8 x3 d! A/ b	1.4 # `: X+ V6 T8 E- \|8 Y	1.25-2.1+ ?0 j' k* v/ d0 u1 j3 q: r
前白蛋白	3420 ~! ?& e- y8 e/ S	251 * k( V5 E, J* [. }: i	220 U7 p0 ^: x: W7 `, E( ? K, b	mg/L # V4 x- N" p2 r& p8 g9 A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	188 G a$ b, }& r6 K7 U9 c	28 # y% r' `# k, z	53 1 \; _6 t; Q7 l$ @" O& j	U/L / _ j! t* B$ q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 6 _# E. p$ h2 M7 P2 s	28 - \|5 g; U9 t! F1 g+ \|3 W& r; ^	1 u' r5 ]2 r' b' F3 {1 C: ] a2 g	U/L 3 m- H5 V* j) a1 V4 U$ D; s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 , Z. n. x2 x) }; _	120 7 D1 H9 q; g6 ?/ \|9 a; y	97 ) w' p% P% ^5 Y! n# l	U/L # F+ y2 g$ [ V- ]) v$ Z	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ J$ [0 P. p8 V. u	241 $ d) ?. w* q0 P- N	6 r) w+ w) a! y j( K0 F, e	U/L ' A$ R) \" Y2 e1 m6 ?	109-245
胆汁酸	0 & h$ x. z' M. [( K* v	7. r- @* W7 C4 I; [# I	14.97 b7 z6 J( f' w N	umol/L + w+ } D: n0 \|. ]& X( S	0-15
葡萄糖	5.9 8 T$ O$ Q$ U$ J7 i, h; h" A0 y	4.2! s1 B4 w9 u1 V2 x8 x: v# P2 B3 K3 A	- ?+ s8 l0 w6 G! \|9 M	mmol/L 2 S$ M& {+ z: G. ?4 h3 U# T# E	3.9-6.1
尿素	6.7 2 O- \|) B9 W% s% B- u9 D) ~' ]	4.0; Y. `% C. E' L: y	9 e5 m/ j7 }, \|6 w* B3 j- P. h	mmol/L O. S- v( l7 X7 m, V0 v	2.14-7.14
尿酸	380 6 Z: O2 c4 n- e; f2 M: ]	271 4 \9 M5 H/ A' r0 M* O	$ e8 }4 X9 X# h. _4 e" R	umol/L , U" t- b4 A% `; [* g	155-428
肌酐	66 3 _# w3 K% q; X$ M' e! } C! e	610 K, t1 W/ {& S6 c* x1 v	4 M O( {5 V) l- a Q7 ? y) k& }	umol/L 5 z8 q& q2 w* r& h	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - L# ]3 Z5 b+ \|) p# ]	1463 E( D9 ~- F0 S0 G) a+ ~) \	146 * K1 q& a: s, y# ^	U/L 1 x6 S7 n9 V8 l3 w: r	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
a- k' J8 r9 t0 H% H3 ^; R9 f# C

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+ M% ~) D0 B1 x: l4 Z) I- |$ B休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

- c4 u3 s/ t- R' c4 |4 R3 X
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2 ?, @9 u) v+ E
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9: \3 o+ o" r m+ r$ s7 C5 F	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。