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[LV.2]与爱新人
首选,2992由于副作用的缘故,剂量受到限制。在40mg临床量上,对T790M的抑制并不是很强。
其次,2992有her2靶点,一般来说,靶向药的靶点越多,副作用越强。如果患者并没有HER2,而用2992,就相当于白白承受了HER2抑制那部分的副作用。
再次,没有证据表明,先用2992再用9291可以延长总耐药时间。都是T790M抑制剂,是不是都会产生C797S突变,这个不好说(就像特罗凯、易瑞沙都会产生T790M突变一样)。但是目前的数据是,9291一线用药,PFS是19个月以上,二线就剩下10个月了,如果三线,可能更短。那么,就相当于用副作用大的2992,顶替了副作用小的9291。
我们基于个体经验的观察,是不全面的,但是身边确实不乏用过2992后,9291无效或很快耐药的患者。 |
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