妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
% _2 K! r4 f$ y6 Q% s你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

3 k8 p/ N9 b& f: M. o肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
( ]% E5 Y/ g4 `  L) l肿瘤有没缩小？

$ u& i& i5 H  H# h) v7 J3 l' a缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
" _, R$ H) Z4 u
) l5 i8 Z. Q& U" i" K/ Y医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
  T' V* D6 S4 _) c( {1 M那就手术吧

6 s6 L( ?# X  C: s( ]1 v三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
$ U% P) d& H2 t0 I手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
7 z- J' Z- F$ v+ ^
' V3 c4 U  i. V- |' o目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
5 l% }5 X( `! v' L- R0 d9 N, k7 i, }请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
* z, p# K3 y4 c& H4 C7 ]% a7 }
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

' g2 ]3 N& ?5 m不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

9 k4 V6 e/ K( j+ t4 ^全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
1 l; p/ S& Z+ W2 M- A
* v8 P, ?( f! [抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
5 C$ ]! P* r6 k. _# C9 q4 \' ^
0 ^# H& k  O9 Z5 I3 f版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

  q9 w3 c* N! i( H" M抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
$ d7 A  M( ?: r% W) x( P( F* s( m是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

) P( {! ^' W# }+ i$ |' l通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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" L/ J. F  ?! }5 \* m- ~$ ^! f! W另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了