本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑 ( J) p7 l) ^6 z. H$ y+ B) f5 y
+ J) T% U3 [* D/ D现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
) A& Z* w d: G7 S7 ^+ t }日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6
3 `/ E! Y( X4 M Q, ^; N! LAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /
n, @6 q) r& e谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑8 c4 D4 j! p, f# e7 B8 K
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
2 C% i9 f$ \: D' b8 HGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑
8 D: f: q, S3 G0 I& cALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
" S# G7 F/ s2 t( v0 N* l7 Q6 L总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓ ! b: A7 j8 l; u1 H( z, ^, @
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
4 D; u( Q" Q: F r4 l总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑
, N, z: h$ _ ]& F直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑" T+ o6 H+ ]8 e T; Z: [$ A: \
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
# d% C7 f9 }0 J+ P亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / / d: C: C J" }: ~( w2 Y4 X3 c. z
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59
/ E }$ P, v d4 J1 t( z/ @CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来* f3 B6 _+ W. h5 [. j- `$ c8 e
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /; J5 v, e, N# V7 _7 ?8 b
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / / 没出来
# p( f2 \5 J8 u* e+ s超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
}! ?( ~7 g4 ]天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
* Q& W0 q. C2 O* q' U( E乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查7 c6 J6 B& I: p% Y4 _
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查 ! C$ l4 ?. `% P6 X+ ~
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
- Y5 ~4 ]% L' O肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓2 R/ o `+ }4 f" j# E: q
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 , t3 z2 R: q+ W2 p* {- Z2 l( s! B
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
- y, ?+ }8 w; ^! W纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 # Q6 ]5 ?1 ]0 ^
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
' `7 \% Y0 n& E- C6 ?5 g凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 ; N4 v: L% s' w. S B6 `% j
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
; ~1 V, |* T# p9 W) V, GD-二聚体 4.55 2.66↓
% ~6 p. `# \) x4 X& `- ]* ^1 _纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
( m! U: c$ J4 C2 [肌酐 211 110↑
0 `3 F8 `( [. ~; S: h尿素 21.2 11.08↓8 [# t5 t- L+ Y1 c
尿酸 507↑ / a1 {$ h4 t, E6 v
( }6 b6 N& q$ x3 Q/ }! B
! y5 C9 `+ d7 N3 y# W @. |) s2 V4 S电解质
! x! B! k6 G) oK 3.91 正常值3.5-5.59 w' }5 A7 U6 F, ^4 q
NA 128.6 正常值135-1453 M: R5 W( L! r0 A& n8 j
CL 95.4 正常值96-1086 ?: y% P& B* R9 j0 h
总CA 1.76 正常值2.03-2.54
4 ?1 i/ i' r/ u& d8 F* F; K离子ca 0.93 正常值1.1-1.35
9 A6 D! b8 ?9 u) s8 A8 A: w. a9 V7 l' z* _" I* A0 s
- M" _ m" V# E& k7 ^9 z" |
/ J2 R9 q+ K' J% W, zB超- x% c9 j1 ^/ \- K% s- ?. s- A+ I
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM5 L( V7 `/ i8 _4 A, j4 a4 E5 ?: i
右叶前后径97mm,最大斜径123mm3 C9 Q9 P: T2 |% A( {
左叶上下径88mm.前后径73mm* T9 V" p* y; ?; z4 e6 Q: A) U
门静脉主干11mm
6 d. E( s( P& i5 @. V# X2 g2 f 形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。' Z; Z7 T$ b. R- P; ^4 d5 K
胆囊:大小65*20mm5 C4 \5 ~# e- Q& q% V- \8 D0 `9 f
壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
2 n' C* s* d- f- t4 O4 s 胆总管内经5mm,管腔内清晰
5 d. y7 h- s) o6 T8 [- h; l胰腺:形态规则,实质回声均匀
" ?2 n: a7 P5 l+ O( x( p' A' J5 M脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm8 U2 \! c! u0 D, l. H" ^ w
体积稍增大,内部回声尚均匀
# [% j$ V4 o; [& D; V9 `" Q腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
& h2 r# G" ]$ q6 X# d% k9 C0 G 右侧腹60mm,下腹腔52mm
0 P) v V4 R) b1 h2 a检查结果
3 X* b0 ]$ K% d4 N" U" a4 ]: Y0 P p2 h肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
$ R! h$ ?( ]6 L- u8 R6 n肝囊肿
1 d* p) I: [" c+ ]3 P) M* I脾稍大7 H: y8 Y- [* d; p- q; K
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变4 G1 H& T. g4 {: t) r* q1 U; J
中量腹水
% I Z5 I/ w8 a( M v/ l: x) z( d+ o4 L$ U
, l$ b& i$ I* G- i" D
之前使用的药物 TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
7 F' a; J2 Y9 W# h2 } o5 o现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。, V+ X7 h- `' r, B
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。, Q6 d( ^* ?( d
4 [" p+ y8 }4 U" c' D8 i |