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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
& \/ |6 |) d6 K* e9 k! d   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

' k6 {( S3 x7 v) q二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
9 d/ e. f$ t. v  P+ e   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
8 H, V4 v  W8 F1 ?% M5 V+ }, l憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
" x% o/ c# |8 B祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
( W" r6 L; E; R8 u  y. o4 F/ ~

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
, _+ ~0 f& ?# g. \看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
7 M# R& `' ~3 o$ o3 }% ?
——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

6 S/ O  Z* z4 M* A: U正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
+ K% i2 S- T/ [- s" W! C
阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
7 R" Y* W4 L; _9 O+ m( n% L; \

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

" J5 x7 J! M" l发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
2 o& Q3 x; A  c- N) k( ?9 N, \

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
) d/ U1 O! d( o" V
周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
! r' u9 O* ?' q+ A% l/ }5 G
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
/ P$ p  s# p9 D7 M2 b. H
丰度低的人比较容易出现耐药，
4 E" ]" p/ T  B. P7 D0 o2 Y: a
2 q6 L3 z" B$ ]% D; s: T* q: b丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。