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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑 ! k: j1 h( Y, P/ R
; u3 b' w2 Z0 A# t10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。 + G0 Z5 `8 H# D0 B/ H( D
后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。
) q, c. g* P1 Y又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。
* H1 @6 C8 t9 @, c5 r; d当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 3 C) i% K4 v! x d- p0 E2 v- v
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
) q% X, \; s* w c. H8 u下面我大概说说治疗和检查的过程: $ e: U+ K; j# o2 D
10年2月24日CT胸部平扫:
/ Q' [: @3 y5 J: s u9 z9 t所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。& t- Z' r7 D" E s( T! S& c1 L
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。 8 a- n% V; K6 }
10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) ! L- P! U9 O9 s1 U
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
; d$ e8 q0 l9 s% C }# l( p5 r) E& A诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 5 O3 N( K& E: D+ p; L. x' v
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。
$ B/ {7 Q- ^& G0 m3 E10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 . T, _8 W9 F# L5 D, r
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
! C6 E: E. o8 e. bCA125: 73.81 参考值:0.0-35.03 o7 E B" a) [# O) K) V: n$ P1 G
CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
3 r ?" E$ g7 r& X2 w; YNSE: 29.39 参考值:0.0-16.302 M$ V) l/ |6 g* e6 [8 `9 a9 x. A
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
& i$ j/ M. T9 t4 f10年3月4日开始服用易瑞沙:
% B0 ~* a; O8 T- b5 n+ ^10年3月10日ECT全身骨显像 ) K9 N, v; k6 e" F# X# }
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
$ {1 S" P C9 L) r, q% C静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。 0 T, j0 b! ^+ B/ w9 l: v! o2 e
印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。
6 j! h" q/ Z' { ^; n中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。 3 t% `% g( P N. m) X
10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
0 p5 p! O; K: S$ l所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。 2 A% [* N0 v- b* g& V( _
意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。
! X0 Q# t5 A! j6 B4 \. K2、两肺多发小结节,不除外转移。 - \7 s0 O' R, Q0 Y& O& \
10年4月15日化验:8 j' ~- X& P/ g3 k- ]& F
癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L) F$ X- ~4 p8 v3 N. F6 y, ?
CA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0
& X7 \3 T; r" d/ \0 A2 u. jCA125: 19.98 参考值:0.0-35.07 ^' j2 l; H0 ?" k0 X8 y/ H; W
CA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.0# K( H3 j$ O: K; _6 ?9 ?5 N4 O
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30
3 _, i8 Z3 m! F W, m10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
( e; b( S+ j" F; [6 j检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
' @: ]7 [: @/ M' Z右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
( I! z1 K, O, j3 L- Q; N% ]诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。8 @- W$ J$ W: F: h$ M
2、两肺多发小结节,不除外转移。 + f S0 F! N1 N0 X; l
10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
9 {6 E9 {% F0 A+ u/ w双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 ( y" Y' x7 N" P2 h( \: T5 v
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。
( m. {+ Y' S1 ?. q* [9 S10年6月3日化验: . s* C* y n! m- c8 ?9 P; ~" I
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L! T7 E! S( w0 o' f4 ?6 }
CA125: 15.70 参考值:0.0-35.04 d1 E7 r, A e$ r* I" h7 t
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0
O% W) `& F! @% R. m cNSE: 22.71 参考值:0.0-16.30
% i* @; R3 k4 V- g( p, q5 `Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30
6 S$ c; l# v3 a! Z' W( K鳞状细胞癌相关抗原测定:0.606 y& H& O7 J5 d% R8 N
参考值:0-1.50
; f; N! J3 k0 _10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。
$ P! i- d0 Z, w* s6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。
, G X4 d" Q& ~+ b+ h9 P10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
( i9 y6 A$ V' n3 D, t: F癌胚抗原:1.52参考值: 0-59 [7 i1 }7 e1 F3 d2 D
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0
. E m% P& O% iCA15-3: 64.46参考值:0-25
0 V f, c; {! F" `6 w5 yNSE: 9.37参考值: 0-15 0 `2 Y& D" X7 ?/ Z1 E& R
Cyfra21-1: 1.45 参考值:0-4
3 ^* e. n& r. @* d停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。 # _ S; p% K4 Y2 Y( L# k" P
10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): 7 U0 b4 w6 {$ p- p. q2 |
癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5
' J+ Y% D" c7 J' l1 H+ VCA125:12.16 参考值:0.0-35.0
Q& P" O2 b$ SCA15-3: 195.5 参考值:0-25
# t% \9 r0 }) A4 w. U1 DNSE:9.67 参考值: 0-15 , H; Y' o) Y. n9 K6 o. C% ^
Cyfra21-1: 1.65 参考值:0-4
4 y# T' c) f. l5 I10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。 6 i$ }$ w8 @( d) d2 V x$ o2 U
10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。
|% [" o' U' v9 v10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。 & u& a S' }+ Y9 \7 U) j1 \
10年7月22日化验:
5 W5 i2 _+ M- G: d8 H7 }癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
, o2 }! N' Y7 L6 Q) A L9 ~2 ], ZCA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0
, q: s4 [ @/ a& xCA125: 11.30 参考值:0.0-35.0; T6 `0 A2 K: |: ~! ^5 c9 r; j( }
CA15-3: 48 参考值:0.0-31.0- _, Z' b+ ]6 i0 _8 p7 Q
NSE: 19.24 参考值:0.0-16.30 ; C& N+ _* }# E8 L, d& z
同时化验血常规,没有发现明显异常。 5 B, t+ d; X a4 P5 H: u2 G
10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。 " x- Y# h6 ^4 F2 L
10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。
0 G8 g* o/ ?4 }6 R0 F增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。 * i- f1 W8 P6 p& L$ k4 K2 U
今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。 % n3 v5 v' g7 f
10年8月11日,化验血常规:
5 x0 U7 |* y0 G4 k' x5 Q& @& I$ i淋巴细胞、嗜碱细胞稍高,
2 u0 _$ ~& C! ?. h: d10年8月13日化验:
4 n( E0 C) a! w" p9 c2 lCa153:34.4 参考值:0.0-28.0 $ \0 Q6 b. I4 y3 T
NSE:15.68 参考值:0.0-16.3 9 g( n/ }( Z7 q6 K- z8 S
Cyfra21-1::2.21" e# F: t- x/ I+ R
参考值:0.0-3.30
/ G2 U0 Y7 b7 x& X% y) d' z6 n10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。
4 c& W) a. ?7 a1 T2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。 " e# {* S& _4 H* s, {* {7 t6 n, p
10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): 6 i& W8 v I% d( R! v# o; c& n
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 * A( E" Y! e2 ?# b; |
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。7 \ x+ U$ x& h+ E t
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;; ~, C& g& c+ B9 V
2、双侧胸膜局限性增厚。 - w: i* |: V0 a$ r/ r7 U+ W
10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果) / l2 T1 ?: d1 w- r$ u
颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常 # L7 T, X. Z5 B; O
诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。
* Y/ T' y8 F+ o10年9月3日ECT全身骨显像
/ U0 u& l, m4 Q3 A9 H+ L. s+ I" X0 p检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
! M4 B' }9 u2 ]4 m2 F* {: U静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。 + \- H8 a- M4 v, N# v; n
印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。 6 o/ T2 j4 ~# J& M, j8 K+ N. n
10年9月3日化验: 2 S$ E3 d3 N6 d" @
Ca153:31.5参考值:0-28 + S1 D1 [1 A* `# K! e
NSE:17.08参考值:0-16.3
' V2 \! f5 W2 q4 s2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。 0 h% ]2 N" {3 |5 Y
2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 4 R1 ?' K% d$ f/ Q0 J+ ]2 g; n
10年9月21日化验:
* K$ q1 K0 p# @. @. ?2 vCa153:49.4参考值:0-28 2 S: F% \7 D/ f0 o3 W
NSE:19.47参考值:0-16.3 8 q3 `* n! L$ s% e* A. s. N6 e
2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易
1 v9 P a- R, n0 ]2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药
: y g3 b+ @/ B- r2010-10-4检查指标
0 d8 e! a$ I9 e+ h% }) R7 m9 N2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤
. o2 p: ~9 R) N' Q+ m& I! [5 l开始用DCA,量维持1.1克每天 7 ?( z6 T6 J' K B" L2 ~6 n! H
2010年10月8日检查指标出来了:
4 g7 I( z; B( r! ~' ^ L/ ZCa153:58.1参考值:0-28
' C5 u( }; I; ?2 g' ~6 eNSE:17.13参考值:0-16.3 ) j% x2 O" R( s* P1 V: X" V
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。
$ [; n: S: D, v0 N+ d6 _2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 " Q& K( |5 q0 g% b5 j
2010年10月27日化验: 3 ]% _. ^+ H! ~) d9 P' T
Ca153:84.20参考值:0-28
3 n( h t1 ^, S0 g" i8 T. iNSE:31.84参考值:0-16.3 2 E2 q6 B( V. r }: b# [* C8 N$ u
指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。 ' r; p2 ?1 M. Y, g, a. I
其他化验结果出来后发现:
+ T9 T# i3 o1 z1、尿检基本正常
) T& }( ~6 }0 k! ^- s7 }' z2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10
7 ?6 o5 T* @/ I+ k1 p1 q) Z' {$ d中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
0 E- L, {; Q) |* E7 p3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。
9 N3 [! {5 Y, i8 X5 K由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。 / t: ~8 l& \, P: l/ i
索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 5 q6 B" w2 x! r0 _% J
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。 ( g' N2 n/ |! L/ @, |
2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。 . p+ w6 p) E: i1 j3 ]9 h2 d
2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 , a- K% K ?! a2 b
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。 N0 x* t0 `. E' G
2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。
# q6 W" Y' A- d& {9 k3 r( ~8 Z! S2010年11月15日,打唑来磷酸。
8 E7 q. E P4 u1 q. Q' d2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。
9 D9 e$ q# C# H: p5 P% G# L9 B: n2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。 5 n6 p/ p, H" ?. a! E
后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。
* V- v/ N$ e4 r2 S7 i' y0 O2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。 - }6 m4 o( N# x$ ]9 k
2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。 , Q) u1 z7 G" Y; g/ W- N0 G' j8 v
2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。 7 B, f" c9 E) |8 n
2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。 ) A- s6 _$ F/ X0 p3 B# X
2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
# q+ H; ]+ {6 j2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:
l- M2 o5 x* j/ D* v癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L0 a& F' Y# X) d1 J- F/ M! Z v
CA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0
4 B) a1 E6 q1 n9 ^CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0 l; r) y' s# `0 S! m/ |
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30( Q: |- W2 L- x/ g' V) G
D-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L
& W& M, V; g( U* f3 S白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10/ _: r- k) ]5 W) ?8 B3 v) {( r$ {) h$ ~
乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L ! q. b+ f( b( S& q" S0 R5 P# K7 g! j
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L$ T) s3 D6 @; x' k. t& H2 z
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
' N% Y& Y) B% t F1 z$ Q; r. }0 M今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。
& F) ]; ?# K3 O3 I2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。
6 ^: b7 h" J+ Q& A" |. `/ k2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 6 { ~ P0 d' t9 z
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: ! v: W! k) a9 k e) P9 x: p
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
! I, i$ W5 `" r1 F" Y j* eCA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.04 l+ {4 _1 t/ V, m3 p
CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
3 v+ }) _7 N0 \NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30
+ X% b- B* d- p; J* u9 n( k& I* d" b1 ~/ b血常规:
. z ]: H3 t; e5 @白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10
& B: a/ o. o1 b7 [中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70& _. L( r. Y8 ~: K5 h
中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7+ O* e; \9 B" D; V! b+ h5 O
嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03
1 G0 r' D6 A! x- a7 m, N1 FMCHC:320,偏低,参考值:320-3602 p2 u) ?" }* i! [6 A
尿液化学分析:! ^2 u' B# B5 P5 D% [6 j
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<128 Z4 o5 h( t% D/ d# k
上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10' a" ]( d4 f( V7 J6 O9 V
生化检验报告:
9 o0 u. ]9 l/ D( i碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L, I2 ?7 K& Y) B
乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L, f4 f2 w$ l5 ^3 @; P' j% f0 |
尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L
& \! b3 Z- D0 @9 l! M) q0 R" H钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L* l: S% x: x2 f8 Y* M
准备索拉+易。
1 ?* N# E# G& Q7 N2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 ) J/ F% g8 Y) }: ~6 W' q: l+ s. Q
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
; T, s% n3 E6 y) K5 qCT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
8 s. s, Q4 }- J1 {/ @+ o) U检查所见:
5 X- X2 h( M/ c6 @右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。" J0 B" T3 s' p
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
* z9 W- A" G4 D) ~; c2、双侧胸膜局限性增厚。 # a# P# [8 N+ }5 Y- ?
MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
& h! @6 D l7 E% i* u% C: A组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。 ' |& ]. C; I0 \2 U; n6 ~. J8 |' S
诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变;
7 l4 c) H/ B* ^, }9 l! R) \2、双侧筛窦上颌窦炎。 ) G) U0 ]" B- I0 \& h( O
2010年12月30日,骨扫描: ( I2 K3 {9 ^* T9 R
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
* z5 ~, p9 w& w, ]( T9 \+ ^) {易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗!
9 O# x- P% S9 H/ C. ?! E' K2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 ' R( d! g' u( U9 p: t4 N
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。 * q( x2 ^4 ~5 H
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