请求各位高手！！！急急急

3月17日  脑部多发肿瘤，最大的3.9CM  经过放疗后 目前控制很好（还是带瘤生存。但是没有感觉，不影响生活，生活、开车、打扑克，都是高手）
    3月20日    肺部 双肺弥漫转移，多发。住院第一次 进行了 多西他赛+奈达铂的治疗（一次），中间一直联系北京。4月28日  第二次北京治疗：多西+顺         铂。这两次是一个疗程，效果不好。后经过大夫推荐吃凯美纳（当时19突变，基因检测在当地是腺，但是北京拿切片检查是有少量鳞癌的成分）选择凯，     当时也考虑到了经济问题。
  
6月10日    开始吃凯美纳。第一个月检查效果特别好，后相继吃了10个月。
  4月            凯完全耐药
  4月15日     培美曲塞单药化疗1000，和凯联合  检查完全无效 增大。病人咳嗽气短、情况很不好。最大的有6.9CM
  6月            开始吃YL  9291  四个月（效果特别好，片子上找不到最大肿块。
  9月中旬     9291 耐药。开始吃阿西，效果稳定。
  10月         开始吃  易瑞沙。（因为感觉9291耐药了，应该是TM 790 清楚了，再加上当时是19突变，所以想吃吃 易瑞沙）
  11月          易瑞沙 无效 增大很多，（因为具体的报告不再手里）
  12月左右   开始吃 克，检查无效。
  现在吃2992.   效果感觉不好
  下一步 该怎么办？靶向药里有什么可以吃的？

9291+易试试，另外可用的药不多了，新药919考虑吗？