2012-04-19CT报告* [* r1 x/ T1 l, @0 R) v
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 F+ a9 S7 C* ]0 F- m8 C, K
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
) ~" K! y% l; d# ^左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) I- o% l6 l* i7 l扫描范围内未见明确骨质破坏。$ g$ P. c" b* l( L$ _
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。- m7 q, I% f/ z# `1 |6 L9 B
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 X* d+ r5 ?2 i" S) q+ r3 a
扫描范围未见明确骨质破坏。
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2 f: v% _, j* Z. M5 I影像学诊断：
! q/ {* B# P1 V3 [肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比+ f2 {: i" t* J9 p6 u- q/ F( w: {
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
0 z0 O' X& s% N+ @8 U/ {, ]2 o肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
y9 N. Z- {' t/ ` T, g肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
- Z* N" W' M, I- O) ~右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
% E9 |7 ?3 D; S* S, s1 [ _左肾小囊肿，较前无大变化。 4 Z4 u0 n$ S7 S) o7 d/ S
胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。1 V5 S0 x7 f" I7 w9 ?' r3 P7 q% T
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2012-02-24CT报告
3 E% f% G8 g5 Y$ P; a$ x肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
% Z3 t) x `8 N2 e* ^ D6 W1 h肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。0 k0 [- O# |$ D4 Z+ o" B) W
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
4 u" E j& A* I( N7 t肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 c6 E K# z$ n3 p1 v3 L; {右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。: T+ y& F5 @2 A/ x* X& m
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* F- B7 S) d6 j! _: X扫描范围内未见明确骨质破坏。
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8 Q& x: e# g# L* Q7 o) c影像学诊断：+ N9 a* {/ B% _3 [2 b7 [5 ~5 e/ P
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比, z7 \6 |. G+ M
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。) B- ~1 G' _6 [4 X# d$ r/ J
肝S8病灶，较前已无明确血供。
* k/ D* E* O' p2 ^, T肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
$ }3 h% u# e5 B5 E/ Z右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。8 Y5 V; Z# M' P9 k3 P
左肾小囊肿，较前无大变化。
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2011-11-21CT报告9 F/ t1 o9 l. {1 l! H7 P( }" u
+ C8 I: l2 N" f4 j肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
% p6 @; B1 @4 @- {6 k" `现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
! D) e6 v7 l8 ~, a9 {门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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. V1 w* b5 X6 f/ _影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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1 V( v& u2 F# b- s# x2011-8-4CT报告
9 N5 n. C: n0 t. x. U, U肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
7 b5 ~/ d' S$ T$ V6 p- m肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
7 g2 g3 Z1 F" q. V \. P肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
! b' l6 b" n$ l, I8 v1 j9 T3 K) {' b肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常( \) W4 H5 }2 ^5 N
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。' d7 y4 ~) Z6 e4 o1 w4 g/ \2 m
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。: O+ g' Z9 j6 k1 Z" I- r' @
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。# U7 k; l1 X* {; H8 H
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
2 q. S1 Q. G* V' {0 g& j+ `肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。: R! e; P/ |# o( r4 u' M/ c% t
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
I4 v# ~0 E/ U) z9 f* V! N右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。7 J: x, R- C! \. ]
左肾小囊肿，大致同前。. ?9 u$ F4 j# D0 P n; p
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