2012-04-19CT报告7 }; ^7 u/ {( F$ f5 Z9 |( r
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 T: D9 i, V. k; W# X
7 u# a$ L5 G! |2 |* v$ k肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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( Q( W3 l- i9 W1 h9 I; K肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 G* i* n9 B# l# V右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 o: G: y" m, U5 H8 _- o左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& Q5 V2 q" F5 @! O
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 _4 ~6 M, \' |- O/ v3 d! N" ?
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。; w! h: {, V% \4 _2 X9 k
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
& J* y5 N5 b. G8 z扫描范围未见明确骨质破坏。/ c; P, p4 @+ f
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& w# V! I& D; b6 d; _: u影像学诊断:
2 k; k2 n1 Z6 t肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
2 [! Z8 ]9 ?0 }' {2 t9 j' n肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
( p) z2 |; s+ S( D3 r4 h肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。 l$ i4 z! Z* e, t2 \9 ]
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
/ ]2 v* v) m- v6 D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 }" N- S* l& d
左肾小囊肿,较前无大变化。 " {( ?, H: n8 n2 T
胸部未见明确病变。$ n" `% m& u+ L$ O
2 e- s: i* X' \7 `8 U* a感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。0 e% b6 K0 V$ v% r# i4 X
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8 H! }& c& v& G$ V& U: i* K2012-02-24CT报告
) c' X! z; }* p肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" F0 \5 B: L; Y3 c5 r& l肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。' d( K5 B2 p1 ]- F
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
0 @* n+ o$ F9 W' S" T! R' S肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# ~0 _* t. }- p7 Q |9 n1 e
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& F3 H" v, q$ l! P! e8 ~* m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% w+ L7 p! p( M) T( [
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:/ d/ k6 R/ K0 R0 a" W
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比- B$ a' F; E: o8 } }; |- P
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ R5 I1 E) h# A% D0 y' ]肝S8病灶,较前已无明确血供。$ Y% G3 ~8 d/ V/ p
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
y# L' t7 d, j7 i6 n右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; B5 R4 O! l5 \+ V6 J, N4 i* k# D
左肾小囊肿,较前无大变化。 2 ^- u- s& p/ j7 k+ {2 v/ S
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( [1 q5 [& n2 e, a' b2011-11-21CT报告/ }/ b+ ?! j/ V
1 K; e& S( M2 F肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; Z/ o/ z% [& `& _; T0 x' M
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
( o" t; W4 w, X- O( W! I$ |门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* X/ J% y. e, X, t2 S+ U# {* `$ x
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。, R8 m- @% l1 r7 C
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2011-8-4CT报告; l1 |$ k2 k5 R, v! I# \
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* W1 B, W( X- y' m/ K7 H肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。2 h3 O% H* H! ^1 J G
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。" Q8 J7 J2 o$ a( ~. J9 N Z
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 L7 _0 C; W' }, a& u前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
; W% v* ]& S. h1 m$ V% B2 |& g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。: {9 E& v& n( h" I( x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
7 J3 Q8 H5 L, ~) b, a$ D扫描范围内未见明确骨质破坏。* r) m& V! g% H+ M" U1 w0 w
) H$ S( l j+ b影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。" O1 N4 I" ~" {4 w3 R) W& @% c! B0 I* w
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。# r p/ J' T' C; y6 {/ j1 X* w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# l @$ L$ t+ t5 E$ b& S' ^/ f' x右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
$ C" b0 a; X j. n7 v+ f9 M左肾小囊肿,大致同前。2 h; P( i/ f- R7 R, I
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