2012-04-19CT报告
9 ^0 H4 c6 B7 O" A肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。, t0 c5 Y. C% m% \
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。5 M4 _ T. W, v$ u; _
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 Y8 _) {4 H8 s8 u; v" o% |# d右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
, v( g1 E' v6 ]6 N左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. b2 z2 o. c7 |% e
扫描范围内未见明确骨质破坏。
, N9 L' |1 V6 ?0 i% k P) S3 M$ |双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。4 U* L: Q3 B7 f
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
$ b H) z6 d: d, F扫描范围未见明确骨质破坏。8 H& ]$ T: @( @5 J; s: D9 |
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3 Z& g) |' g, Q \9 ~影像学诊断：$ q2 P% h' l# ?4 C9 l
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比# w/ G- W& [6 n7 P# p- q% I
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
2 `9 h, U: K' _8 |- c4 a/ b% ^& }肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。0 R, V1 U2 G) A1 d) V h& P! M
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？4 g8 ]- V" l$ P p1 ?
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
) i+ R0 d+ l% g& ]' k( q; E( J4 v左肾小囊肿，较前无大变化。 4 Z- T" z* Y% y: O p! h, Z
胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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1 k# d. c0 {: I# a9 t2012-02-24CT报告1 {4 X; b% g3 _
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
: B; _# v1 n, K% F9 q* V肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
# }4 G6 g" l! S: R; S* ?4 T肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。2 p$ Y6 p. x& x; |
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 j0 O$ G4 J: w& r
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
. o7 B1 x- U2 G) ^, Z: o左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! ]" {0 N2 O* C3 h扫描范围内未见明确骨质破坏。! W) k7 ~/ a0 r6 m! {5 F3 r
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1 @9 E! ^6 m% d+ ~: p影像学诊断：
% q. `4 i! _* T/ K5 Y9 m肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比4 Z* @" ]) W% k, P
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
8 z# Y# v+ C& u/ e! x H. H% i肝S8病灶，较前已无明确血供。
2 F+ v/ V+ D+ t7 u: a& ^5 g肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
) _, K; e, M, c7 c右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。/ C- I$ O1 f4 o3 a( ?, `1 R
左肾小囊肿，较前无大变化。 0 j& E# m( a$ P( a9 H
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0 W1 D! j" F, U; X! Q3 p, n2011-11-21CT报告0 Q9 `' H& \, m' q6 V( S
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- ^) _# v4 ^0 p1 z1 G6 z现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。; A9 T+ _4 f% T% n0 N. z
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。0 Z2 l$ s" ]5 n; [' _; L9 v
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2011-8-4CT报告/ Z$ r: n3 S3 C/ D3 F
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。6 Q- U4 _$ [ B, ]; {) Z# Q+ O7 R
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
' G7 }8 l8 t" B肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。4 s5 o% X* |( V) L# a/ }
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常; z: C2 n' {4 x8 {' q& D# _; a
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
+ d* U6 i# Y' ~8 N右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。% X8 G2 Z F0 r1 @* H- | e& Z
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。; O* ~: D. W2 l
扫描范围内未见明确骨质破坏。
% S- T' z" J6 ^8 N# P5 |6 T3 Y7 f1 E1 j% U, ?; ]/ T2 v
影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
4 p" y6 W2 H b肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。" ~* `9 }% a- q0 F1 M' m
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
- _$ ?# v, w3 w右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
( k( T& I& n( j1 i左肾小囊肿，大致同前。1 E& D. |9 r7 Q' ~' I, x0 E
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