2012-04-19CT报告+ K7 j2 T* C) Q6 @7 P; f
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 ?5 o- }, M3 D: p- F
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% d6 o. V0 N! v* {
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 Z/ X" Q3 V2 ]" ]5 U8 A: g2 [扫描范围内未见明确骨质破坏。: C+ ]. ]* [+ x' b
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。3 ]0 k: g) E) V& |8 X
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。 \2 Q% m! l4 Q( V
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:3 c# i5 [0 T F+ Q: U1 y
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
. x, U( q/ k I8 k( v) {肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。, y1 P4 E( p0 K3 @2 O
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, t1 S. u! u. l1 H! f+ w# Y
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?( ^8 Q; b5 F! s8 ? j( Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
1 a- T% s+ h4 k" p: @左肾小囊肿,较前无大变化。
. f% S9 [6 R3 d3 g) V% [胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。1 |# m" T3 I9 b
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2012-02-24CT报告
% I5 p+ D# U' T& _肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( a$ `4 N: b+ b O I5 n* `4 u
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
+ S5 b7 N0 _: w9 ?) t% u肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
& I5 q: k$ x8 r- _+ ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) }7 U4 v( y; ~/ ]2 Y; m* S% `- a3 @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ z1 `9 p+ x* D/ B8 S
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
q: [3 K% e( `扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
, B. s3 c8 P" D+ p! Y肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
$ m- O/ x5 g* @4 F肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. {4 _- z! L7 ?/ j6 v" W
肝S8病灶,较前已无明确血供。
! r5 b$ L. ]9 k/ o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ d" ]& _- K' m' U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( X% u4 O3 u! |2 }& ~( S3 q左肾小囊肿,较前无大变化。
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) e$ |5 U. z& L1 k2011-11-21CT报告
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8 S3 L0 r9 ~$ l! d2 `3 ^5 _肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度0 \' S$ a- Z& O/ U' a2 S
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 O9 m/ j1 U* y2 H
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。2 \- A0 A/ r+ q8 R ^8 G
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告' O$ W6 @: g6 H* o8 }/ H) B' J
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 [1 J2 \- }) s* ]7 `( p5 Y. _
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
. D) a B+ q& f肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
! W8 R# F9 q" K) n9 O肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常4 R* N n/ Z% e! M
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
( T; f' @- H) }4 K4 @+ x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
# S0 k ]4 B! h$ A: y7 J# D, {4 Z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。7 i0 _5 a$ q4 u$ z9 B
扫描范围内未见明确骨质破坏。, k5 Y9 h. ], L) W0 f( O9 F
, l: B m H3 B) D) `影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- y/ ]( a, I0 t8 t5 H! E
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
, j( s' Z! |) n, l2 G8 u0 P2 F! f肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
`: O- _% M5 `, S) o5 q7 ?右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: w: K' `! L3 W+ x) N2 _. p左肾小囊肿,大致同前。
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