敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

2 p+ _/ J' ]/ w+ ^0 E: U8 @                               
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+ Y; @; ]/ Z  N6 G! k. h' U# N% J不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 240)

2012-1-6 17:46 上传

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$ `/ x! l7 L5 Q# m4 c) J. W9 N
这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

# X; P8 |9 T* `6 ~                               
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6 v! B3 n$ C) k# J$ e这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

5 r4 ?! O0 e, w' p认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
8 ^8 {9 _4 R& y4 A3 o$ \/ S只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
" M' m  w9 v  V1 h1 `. C0 I# |8 A- s' A
( d; p  ~/ G" d+ q; ~% Abluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
1 l: \. `6 X% Z& f" a

索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
4 |) T$ [" y9 f$ l5 m然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
& e$ s2 n5 b- h3 `& p5 s5 @我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
1 @3 O' T6 y" B不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
0 G) A6 B  a$ R) f- e; {但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？

! ]! x" t' Z) P' C4 `, O, w* H1 {


6 K" \, Z2 [3 C# ^  }; A( M                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
4 ~. y& D+ X8 v4 I& N肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
4 j! k6 c: f7 |2 ~
-----------------------------------------------------------------------------------
, _& y; y# E. z: h. C# j7 D; N
! S, S0 J0 M. ?& q6 l; V+ r                                      01-07        01-03       12-18
! v5 V5 D) k( ?5 ?# h' U白细胞：                        3.01          3.91          1.89
0 z, M4 x: o- j% ~, P3 v1 d血小板：                        71             51             75
: f( X% {$ ^1 t; V$ V& \  s0 C血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

; i# k2 _! [+ I0 V
AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
5 \! ?  J+ [" S( K+ w5 R不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次
: _' B( M5 `$ K( o  H: ~. c
) o) f  C) {4 h6 l" G4 e; G. i检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
4 @8 Z6 F5 \% |# k11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
6 S0 J) c: f2 J11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
( G+ U6 \5 J( ?* p12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
6 |' Q( H  D5 @2 n
6 c1 H( {) m2 g- O# {5 @- q--------------------------------------------------------------------------------------------------
1 P% X: \, f) w6 e+ F' ]" O; T
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
; X7 A3 V2 l8 |- K3 J& P11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
2 o* Z8 ]6 B. p  K- D4 }11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
1 L- w( F( s+ Z11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
# k7 Z( o" O. \12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
( b  }- W- l( p
, B+ D# N/ @8 O: ~4 K

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

3 q% b& I) @/ D  e: n" D  x                               
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4 c  O- a& E# \9 Z4 [认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
2 w. @* N1 o' l5 E" Q$ Z

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

                               
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3 A- N) j8 H) `; e# ^% x索坦第三轮21天，停药6天
1 u( m( D( E; {0 w& @副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

, e) B' |+ Z+ {2 T& T  X* P                               
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& O" U( Z: A1 ^' N& ~7 z0 F心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
6 x. J) i* `2 c1 m2 V不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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* ?  |1 v9 V0 k# Y1 _/ y3 y那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
* M0 M5 U' `! _1 h. a不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。