L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

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希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
8 e. v' \! e% }' o谢谢您的提醒！
' r, E! l9 `3 M. M/ A我先找一下影像大佬看一下。

. Q( k6 |! u$ U* l7 b
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  
& W- z) |' e7 I4 c
) \0 N& F1 n% Q/ x6 G3 h+ ^$ d6 M
2 o$ W/ U7 Z& B0 n0 }  2、、cea评估？    换药前后？

, O' v# @) q0 I/ v/ h. p1 I    影像对比，评估药效（延时）。
9 I; S* R) D5 c5 M7 X3 p
/ ]+ T. n) N* N! B/ _

' d7 K! i3 s2 z; S/ z
2 L- {* l7 u/ J7 u1 J: z3、佐利替尼是正版？
0 i+ ]7 p8 f+ M. m

, K  c# x' {* w2 g+ w# \( S+ ?$ C0 l

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）
& Q. M% t% y7 ?; o' }. I+ _) {$ z
结果怎么样？ ...

5 M) s' f4 i, O6 q: g, p没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
9 Y; w( V& X, [6 G7 G) Y1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

* L" B9 F0 G0 D% _+ {' z/ X! W1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
" |: M' b1 [# x3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
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; w" A8 Q( `8 G2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？
% m6 g; G: D7 b; m( n- Y( {$ ?* C8 V
; Y5 l0 Y+ i- M. k8 ^7 ]. `  r3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

4 _2 B/ T0 W: [5 m3 _2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

5 J7 H! S3 [8 _
医生甲氨喋呤等鞘注？

加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
那佐利替尼有效只有1个多月吗？

+ P  ^2 ~' u5 A& O* X, O/ A1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？