化疗一次后，奥西替尼就不能报销了吗？

请问一下大家：老妈是湖南医保，年前化疗了一次。年后重新办医保双通道的时候，老家的医生说，我们化疗了一次，奥西替尼就属于二线治疗了，3代药物二线报销的条件是必须有T790m，我家是一线奥西替尼，基因没有T790m,现在就不能医保报销了，只能自费了！一下子就晕了，还有这种规定吗？有办法破解吗？

来自安卓APP客户端

理论上是，你看适用症报销4条，化疗没效？

来自苹果APP客户端

父LHY．19 发表于 2025-02-15 08:39
理论上是，你看适用症报销4条，化疗没效？

不好意思，借楼咨询一下，我们也是在基因检测出来前做了一次化疗，检测出来后也没有790，我正在选靶向药还没有办特病，这种情况下也是不能报销三代靶向药了吗？

来自安卓APP客户端

感觉医生说的也有道理，但是很多病友在等基因结果过程中安排化疗，化疗后一样三代报销，这个有没有可能跟医生的操作有关，还是今年医保drg改革有关，或者医生想推荐其他三代？

来自安卓APP客户端

妈妈我爱你@ 发表于 2025-02-15 09:42
不好意思，借楼咨询一下，我们也是在基因检测出来前做了一次化疗，检测出来后也没有790，我正在选靶向药还没有办特病，这种情况下也是不能报销三代靶向药了吗？

首先，如果化疗要有效。病人又能耐受，建议可以继续化疗，再服靶向药。如果非要服靶向药。你可以问问医生能不能给您报销。如果不可以，你可以不选择奥希替尼，选择其他，具体看靶点

来自苹果APP客户端

父LHY．19 发表于 2025-02-15 11:36
首先，如果化疗要有效。病人又能耐受，建议可以继续化疗，再服靶向药。如果非要服靶向药。你可以问问医生能不能给您报销。如果不可以，你可以不选择奥希替尼，选择其他，具体看靶点

好的！谢谢

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2025-02-15 10:05
感觉医生说的也有道理，但是很多病友在等基因结果过程中安排化疗，化疗后一样三代报销，这个有没有可能跟医生的操作有关，还是今年医保drg改革有关，或者医生想推荐其他三代？

应该不是推其他三代药，三代药二线的条件都是要出现T790M的突变

来自安卓APP客户端

医保没钱了，扣字眼特别厉害，伏美替尼自费有赠药政策

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-02-15 14:50
医保没钱了，扣字眼特别厉害，伏美替尼自费有赠药政策

申医生，贝福替尼比奥希伏美怎么样？

来自安卓APP客户端

确实晕了，所谓二线是指用过一二代TKI耐药然后用三代药，这弄的化疗过再用奥希也算二线，一代药都没用过哪来的耐药T790m，真扯淡。